Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

НОУ ВПО МОСКОВСКАЯ АКАДЕМИЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА

БАРНАУЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ

ФАКУЛЬТЕТ ЭКОНОМИКИ И МЕНЕДЖМЕНТА

Группа М31/2_________________Зачетная книжка №13170_________

КОНТРОЛЬНАЯ (КУРСОВАЯ) РАБОТА

ПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ НАРУШЕНИИ ОСАНКИ

Студента 3 курса

Третьяковой Галины Геннадьевны

Преподаватель Хомяков А.С.

Введение

1.Теоретическая часть

Позвоночник - основа здоровья

Дефекты осанки

Заключение

Список литературы

Введение

Лечебная физическая культура, которая в последнее время начала использоваться в дошкольных учреждениях, особенно ортопедической направленности, является новой формой реабилитации детей 1,5-7 лет, имеющих различные патологические и предпатологические состояния, так как ранее для профилактики различных заболеваний и поддержания здоровья дошкольников применяли преимущественно различные физиотерапевтические средства, а также закаливание.

Причины, определившие внедрение лечебной физкультуры в дошкольные учреждения, многообразны: это и резкое ухудшение здоровья новорожденных и, как следствие, детей дошкольного возраста; и ухудшение экологической обстановки, вызвавшее снижение иммунобиологической реакции ребенка, и более частные причины, в том числе занятость родителей, строгий режим работы поликлиник и кабинетов ЛФК, удаленность их от места проживания детей, нуждающихся в лечении. А в детских садах есть условия (режим дня, материально-техническая база, кадры), необходимые для своевременной профилактики и реабилитации. При этом известно, что именно своевременность воздействия различных средств и методов лечебной физической культуры является наиболее значимым фактором ее внедрения в практику работы дошкольных учреждений.

Лечебная физкультура дает возможность оказывать общеукрепляющее воздействие на организм ребенка; осуществлять своевременную коррекцию имеющегося патологического и предпатологического состояния; формировать и закреплять навыки правильной осанки; повышать неспецифическую сопротивляемость организма.

1.Теоретическая часть

Позвоночник - основа здоровья

Костная система детей дошкольного возраста богата хрящевой тканью, поэтому кости ребенка мягки, гибки, не обладают достаточной прочностью, легко поддаются искривлению и приобретают неправильную форму под влиянием неблагоприятных факторов. К таковым относят физические упражнения, не соответствующие возрастным функциональным особенностям детского организма, а также несоответствие росту ребенка размеров мебели и неправильное положение тела.

У детей этого возраста позвоночник отличается высокой подвижностью. Неправильные функциональные позы (лежание, сидение, стояние) отрицательно сказываются на его форме. Из-за них формируется нарушение осанки.

У детей младшего школьного возраста мышечная система развита относительно слабо, но к 5 годам масса мускулатуры значительно увеличивается, особенно за счет мускулатуры нижних конечностей. Сама мышечная система развивается неравномерно, в первую очередь за счет крупных мышц, а мелкие (мышцы кистей и стоп, межрёберные мышцы) значительно отстают в развитии. Поэтому им нужна постоянная тренировка с умеренной нагрузкой.

Натренированность мелких мышц очень пригодится ребенку, когда он пойдёт в школу. Тонус мышц спины и живота, составляющих «мышечный корсет» имеет большое значение для формирования осанки ребенка. После того, как мышечный корсет укрепляется достаточно, под влиянием функции центральной нервной системы и тренировки у малыша вырабатывается правильная осанка - ключ к здоровью внутренних органов.

Для правильного гармоничного развития ребенка ему необходима достаточная двигательная активность и умеренная физическая нагрузка.

Учитывая особенности организма ребенка дошкольного возраста, сформулируем требования к оздоровительным задачам физического воспитания:

способствовать правильному формированию костно-суставного аппарата, предупреждению нарушения развития осанки и плоскостопия;

способствовать развитию всех групп мышц;

совершенствовать развитие сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

обеспечивать правильное функционирование внутренних органов (пищеварения, выделения и иных);

совершенствовать функцию терморегуляции, то есть способность организма поддерживать постоянную температуру тела в различных условиях, т.е. закаливанию;

совершенствовать деятельность центральной нервной системы по уравновешиванию процессов возбуждения и торможения, совершенствованию двигательного анализатора, органов чувств.

В Толковом словаре В. Даля записано: «Под осанкой разумеют стройность, величавость, приличие и красоту». Развивая это определение, необходимо дополнить и «основу здоровья».

Осанка - привычное положение тела человека в покое и при движении. Формируется осанка с самого раннего детства и зависит от гармоничной работы мышц, костной системы, связачно-суставного и нервно-мышечного аппарата, равномерности их развития.

Новорожденный ребенок имеет только крестцово-копчиковый кифоз, остальные физиологические изгибы начинают формироваться позже. Известно, что все изгибы позвоночника выполняют рессорную функцию, предохраняя спинной и головной мозг от сотрясения и толчков. Они облегчают сохранение равновесия, обеспечивают высокую подвижность грудной клетки. При сильно выраженном кифозе, а также выпрямленном позвоночном столбе подвижность грудной клетки уменьшается.

Правильность осанки зависит от состояния костей и связок скелета позвоночника и таза, а также от тонуса мышц тела. Позвоночник является основным костным стержнем, удерживающим голову и туловище. Таз служит как бы фундаментом позвоночника. Если мышцы туловища развиты равномерно и тяга мышц сгибателей, уравновешивается тягой мышц разгибателей, то туловище и голова держатся прямо. Нормальная осанка характеризуется симметричным расположением частей тела относительно позвоночника, это такое положение туловища, когда голова поставлена прямо (козелок уха и угол глаза представляют собой горизонтальную линию), плечи отведены назад и симметрично расположены, грудная клетка развернута, в поясничной части позвоночника небольшой изгиб вперед, живот подобран, наклон таза = 35-55?

Правильная осанка характеризуется:

прямым положением головы и позвоночника;

вертикальным расположением остистых отростков;

горизонтальным уровнем углов лопаток и надплечий;

правильными физиологическими изгибами;

равными треугольниками талии;

горизонтальным уровнем гребней подвздошных костей;

симметричным положением ягодичных складок;

одинаковой длиной нижних конечностей и правильным положением стоп.

Для дошкольников характерные черты правильной осанки имеют свои особенности: голова немного наклонена вперед, плечевой пояс незначительно смещен кпереди, не выступая за уровень грудной клетки (в профиль); линия грудной клетки плавно переходит в линию живота, который выступает на 1-2см; изгибы позвоночника выражены слабо; угол наклона таза невелик.

Своевременное воздействие на формирующуюся осанку в период дошкольного возраста очень важно. Чем раньше начнутся профилактика и коррекция различных видов нарушения осанки, тем больше вероятность того, что в школе у ребенка не возникнет проблем с повышенной утомляемостью, головными болями и болями в мышцах.

Дефекты осанки

Слабость мышечного корсета, неправильные позы, которые ребенок принимает в положении сидя, стоя, лежа, при ходьбе, во время игры, во сне; врожденные аномалии развития ребер, грудной клетки, позвонков, нижних конечностей вызывают нарушение осанки, которое приводит к снижению подвижности грудной клетки, диафрагмы, ухудшению рессорной функции позвоночника, что, в свою очередь, негативно влияет на деятельность центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, становится спутником многих хронических заболеваний вследствие проявления общей функциональной слабости, гипотонического состояния мышц и связочного аппарата ребенка.

Объем мышечных волокон заметно нарастает к 5 годам, одновременно увеличивается и мышечная сила, однако эти сдвиги неравнозначны в разных группах мышц. Глубокие спинные мышцы и в 6-7-летнем возрасте отличаются слабостью, что не способствует укреплению позвоночного столба. Слабо развиты и мышцы живота. Поэтому у дошкольников отмечаются функциональные (нестойкие) нарушения осанки. Они начинают проявляться у детей раннего возраста: в ясельном возрасте встречаются у 2,1%, в 4 года - у 15-17%, в 7 лет - у каждого третьего ребенка (!).

К нарушению осанки могут привести и такие заболевания, как рахит, гипотрофия, избыточное отложение жира, а также неправильное питание, при котором не выдерживается соотношение основных ингредиентов пищи - солей, витаминов, микроэлементов.

Нарушение осанки у ребенка чаще всего развивается из-за слабости мышечного корсета и длительного пребывания в неправильных, порочных позах, которые ребенок принимает в положении сидя, стоя, лежа, при ходьбе, во время игр, при различных видах деятельности.

Различают нарушения осанки в сагитальной (вид сбоку) и фронтальной плоскостях. В сагитальной плоскости различают пять видов нарушения осанки, связанные с увеличением или уменьшением физиологических изгибов позвоночника.

При уменьшении физиологических изгибов формируются: плоская спина; плосковогнутая спина.

При увеличении физиологических изгибов различают сутуловатость; круглую спину или тотальный кифоз; кругловогнутую спину. Во фронтальной плоскости отмечают асимметричную осанку, при которой отмечается смещение остистых отростков от вертикальной линии.

Плоская спина - нарушение осанки, характеризующееся уменьшением всех физиологических изгибов позвоночника, в первую очередь - поясничного лордоза и уменьшением угла наклона таза. Вследствие уменьшения грудного кифоза грудная клетка смещена вперед. Нижняя часть живота выступает. Лопатки часто крыловидны. Это нарушение осанки наиболее резко снижает рессорную функцию позвоночника, что отрицательно сказывается на состоянии центральной нервной системы при беге, прыжках и других резких перемещениях, вызывая ее сотрясение и микротравматизацию.

Плосковогнутая спина - нарушение осанки, состоящее в уменьшении грудного кифоза при нормальном или увеличенном поясничном лордозе. Шейный лордоз часто тоже уплощен. Угол наклона таза увеличен. Таз смещен кзади. Ноги могут быть слегка согнуты или переразогнуты в коленных суставах. Часто сочетается с крыловидными лопатками 1 степени.

У детей с таким нарушением осанки напряжены и укорочены разгибатели туловища в поясничном и грудном отделах, подвздошно-поясничные мышцы. Наиболее значительно ослаблены мышцы брюшного пресса и ягодиц.

Сутулость - нарушение осанки, в основе которого лежит увеличение грудного кифоза с одновременным уменьшением поясничного лордоза. Шейный лордоз укорочен и углублен вследствие того, что грудной кифоз распространяется до уровня 4-5 шейных позвонков. Надплечья приподняты. Плечевые суставы приведены. Сутулость часто сочетается с крыловидными лопатками 1 и 2 степени, когда нижние углы или внутренние края лопаток отстают от грудной стенки.

У сутулых детей укорочены и напряжены верхние фиксаторы лопаток, большая и малая грудные мышцы, разгибатели шеи на уровне шейного лордоза. Длина разгибателя туловища в грудном отделе, нижних, а иногда и средних фиксаторов лопаток, мышц брюшного пресса, ягодичных, напротив, увеличена. Живот выступает.

Круглая спина (тотальный кифоз) - нарушение осанки, связанное со значительным увеличением трудного кифоза и отсутствием поясничного лордоза. Шейный отдел позвоночника частично, а у дошкольников бывает и полностью кифозирован. Для компенсации отклонения проекции общего центра масс кзади дети стоят и ходят на слегка согнутых ногах. Угол наклона таза уменьшен, и это тоже способствует сгибательной установке бедра относительно средней линии тела. Голова наклонена вперед, надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, грудь западает, руки свисают чуть впереди туловища. Круглая спина часто сочетается с крыловидными лопатками 2 степени.

У детей с круглой спиной укорочены и напряжены верхние фиксаторы лопаток, большая и малая трудные мышцы. Длина разгибателя туловища, нижних, и средних фиксаторов лопаток, мышц брюшного пресса, ягодичных, напротив, увеличена. Живот выступает.

Кругловогнутая спина - нарушение осанки, состоящее в увеличении всех физиологических изгибов позвоночника. Угол наклона таза увеличен. Ноги слегка согнуты или в положении легкого переразгибания в коленных суставах. Передняя брюшная стенка перерастянута, живот выступает, либо даже свисает. Надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, голова бывает выдвинута вперед от средней линии тела. Кругловогнутая спина часто сочетается с крыловидными лопатками 1-2 степени.

У детей с таким нарушением осанки укорочены верхние фиксаторы лопаток, разгибатели шеи, большая и малая грудные мышцы, разгибатель туловища в поясничном отделе и подвздошно-поясничная мышца. Длина разгибателя туловища в грудном отделе, нижних, а иногда и средних фиксаторов лопаток, мышц брюшного пресса, ягодичных увеличена.

Нарушение осанки во фронтальной плоскости заключается в появлении изгиба позвоночника во фронтальной плоскости и называется сколиотической или асимметричной осанкой. Она характеризуется асимметрией между правой и левой половинами туловища, проявляющейся в разной высоте надплечий, различном положении лопаток как по высоте, так и по отношению к позвоночнику, к грудной стенке. Глубина и высота треугольников талии у таких детей тоже различна. Мышцы на одной половине туловищ чуть более рельефны, чем на другой. Линия остистых отростков формирует дугу, обращенную вершиной вправо или влево. При потягивании теменем вверх, подъеме рук, наклоне вперед и выполнении прочих приемов самокоррекции линия остистых отростков во фронтальной плоскости выпрямляется.

Профилактика нарушений осанки в дошкольном учреждении осуществляется на занятиях по физическому воспитанию, занятиях в бассейне, на музыкальных занятиях.

осанка дефект дети физкультура

Выработка правильной осанки - сложный процесс, начинающийся в младенчестве и продолжающийся длительное время. Хорошая осанка украшает фигуру человека, помогает ему овладевать сложными двигательными навыками.

Неправильное положение тела связано с односторонним отягощением мышц, слабостью мускулатуры, привычкой опускать голову, подавать вперед плечи, горбиться, искривлять позвоночник и т. д. Это создает неблагоприятные условия для функционирования органов кровообращения и дыхания, вредит здоровью детей.

Воспитатель должен знать правильную стойку и уметь показать ее детям: голова прямо, плечи симметричны и слегка отведены назад, живот подтянут, ноги прямые, пятки вместе, носки симметрично развернуты наружу, образуя угол примерно 15-20?.

Для предотвращения и исправления отклонений в формировании осанки у детей 3-4 лет разработано множество игр и упражнений.

Упражнения для выработки навыка правильной осанки.

И.п. - стоя спиной к стене.

1. Затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы и пятки касаются стены, голова поднята, плечи опущены и отведены назад, лопатки прилегают к стене. Если поясничный лордоз увеличен, следует приблизить поясницу к стене, немного напрягая мышцы живота и передней поверхности бедер; при этом таз поворачивается вокруг тазобедренных суставов, и угол его наклона уменьшается.

2. Потянуть руки и плечи вниз, голову вверх, вытягивая шейный отдел позвоночника (выдох), расслабиться (вдох).

3.Потянуться вверх всем телом, от головы до пяток (на носки не приподниматься), опустить плечи, вытянуть весь позвоночник (выдох), расслабиться (вдох).

4.Положить руки на голову, потянуть вверх все тело, кроме шеи и головы, вытягивая грудной и поясничный отделы (выдох), расслабиться (вдох).

Те же упражнения на вытягивание позвоночника можно выполнять сидя.

5.Закрыть глаза, сделать шаг вперед, принять правильную осанку. Открыть глаза, проверить правильность осанки, исправить замеченные дефекты.

6.Сделать два-три шага вперед, присесть, встать, принять правильную осанку, проверить себя.

7.Сделать один-два шага вперед, расслабить последовательно мышцы шеи, плеч, рук и туловища - «обвиснуть». Выпрямиться, проверить осанку.

8. Подняться на носки, скользя спиной по стене, потянуться всем телом вверх. Задержаться в этом положении на 3-5 секунд, вернуться в и.п.

Все эти упражнения можно усложнять - выполнять, не прислоняясь спиной к стене.

Главное средство профилактики и необходимый компонент лечения заболеваний позвоночника - выработка навыка правильной осанка. К сожалению, это трудная задача не столько для ребенка, сколько для родителей и педагогов. Сама собой хорошая осанка может сформироваться в исключительных случаях - у совершенно здорового, переполненного энергией, гармонично развитого ребенка. Всем остальным необходимо:

обеспечить условия для формирования правильной осанки;

знать, что такое правильная осанка, как именно надо стоять, сидеть и двигаться не сутулясь;

сознательно и бережно относиться своему здоровью и одной из главных его опор - позвоночнику;

доводить навык правильной осанки до автоматизма с помощью специальных упражнений.

Упражнения на ощущение правильной осанки.

Наиболее отчетливое ощущение правильной осанки появляется при прикосновении спиной к стене. Дети начинают чувствовать уровень надплечий, положение лопаток, таза, всего тела. В этом случае полезны следующие упражнения.

1.И.п. - стать спиной к стенке в основной стойке, так чтобы затылок, лопатки, ягодичные мышцы и пятки касались ее. Сделать шаг вперед, стараясь сохранить то же положение тела, вернуться к стенке. Повторить несколько раз.

2. И.п.- то же. Присесть и встать или поочередно поднимать и сгибать ноги, сохраняя то же положение головы, таза, спины.

3. И.п. - то же. Сделать шаг вперед, повернуться на 360 градусов, выпрямиться, вернуться к стенке.

Правильному положению и отчетливому ощущению прямой спины способствуют и упражнения с обручами, палками, положенными на лопатки.

Здоровый ребенок должен много двигаться, тем более что из-за особенностей детской нервной системы и мышц поддерживать неподвижную позу ему труднее, чем бегать, прыгать, вертеться и скакать. В положении сидя или стоя, особенно если находиться в одной и той же позе приходится дольше нескольких минут, ребенок «обвисает», вертикальная нагрузка переносится с мышц на связки и межпозвонковые диски, и начинается формирование плохой осанки. Небольшая, но регулярная физическая нагрузка (плавание, домашние тренажеры, больше подвижных игр и поменьше телевизора, ежедневная физкультура) - необходимое условие для нормального развития опорно-двигательного аппарата.

Существует множество игр для предотвращения и исправления отклонений в формировании осанки у детей. На первоначальном этапе обучения в играх «Встань прямо», «Подтянуться», «Держи голову прямо», «Хорошая и плохая осанка», «Покажи, как я» и др. дается подробное объяснение и показ правильной стойки. После того как дети научатся отличать правильную позу от неправильной, проводятся игры (с предметами и без предметов), направленные на усвоение правильного положения тела при ходьбе: «Пастухи и овцы», «Не потеряй», «Подражание» и др.

В процессе обучения стойке целесообразно использовать шаблон правильной постановки стоп треугольные деревянные дощечки, расположенные под углом 30? специальные отпечатки стоп и ряд других предметов и приспособлений: короткие и длинные гимнастические палки, веревку, набивные мячи, мешочки с песком.

Лечебное действие физических упражнений и игр объясняется важной биологической ролью движений в жизни ребенка. Она благотворно влияет на нарушенные болезнью функции организма, ускоряет восстановительные процессы, уменьшает неблагоприятные последствия вынужденной гипокинезии. Физические упражнения оказывают разнообразное действие в зависимости от их подбора, методики выполнения и физической нагрузки.

Заключение

Итак, лечебная физкультура - это применение средств физической культуры с целью профилактики и лечения различных заболеваний. Занятия лечебной физкультурой содействуют укреплению и повышению сопротивляемости организма к рецидивам болезни, а также к последующим заболеваниям и их осложнениям. Главное средство лечебной физкультуры - специально подобранные, методически оформленные физические упражнения и игры.

В дошкольном возрасте осанка еще не сформирована, поэтому неблагоприятные факторы наиболее сильно влияют на детей в период бурного роста (6-7 лет). Задача дошкольных учреждений - предупредить заболевание опорно-двигательного аппарата - сколиоз.

Нарушение осанки, помимо значительного косметического дефекта, нередко сопровождается расстройствами деятельности внутренних органов: сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, отрицательно сказывается на высшей нервной деятельности, сопровождается быстрым наступлением утомления, а нередко и головными болями.

Исправление нарушений осанки - процесс длительный. Поэтому занятия должны проводиться систематически, не реже 3-х раз в неделю, и обязательно подкрепляться выполнением физических упражнений в домашних условиях. Нужно вводить эти упражнения в утреннюю гимнастику, физкультурные занятия, ритмическую гимнастику, физкультурные минутки.

Список литературы

1.Козырева, О. Комплексная физическая реабилитация дошкольников с нарушением осанки //Дошкольное воспитание.- №12.- 1998.- с.49-56

2.Профилактика плоскостопия и нарушений осанки в ДОУ: Из опыта работы /сост. О. Н. Моргунова.- Воронеж: ТЦ «Учитель», 2005.- с.3-10

3.Саркисян, А. Как выбрать правильную осанку у младших дошкольников //Дошкольное воспитание.- №2.- 1989.- с.46-52

4.Сидорова, Е. Принять правильную осанку //Дошкольное воспитание.- № 10.- 2006.- с.62-64

5.Рыжова, С. Гимнастика для детей с нарушениями осанки //Дошкольное воспитание.- №7.- 2008.- с.103-110

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Формирование правильной осанки детей в процессе специальной тренировки опорно-двигательного аппарата. Основные требования к правильной осанке, упражнения по формированию правильной осанки, правила выполнения и способы контроля правильной осанки.

курсовая работа , добавлен 09.06.2013


Рациональная осанка, ее значение, признаки. Нарушение осанки: классификация и основные симптомы. Причины и профилактика нарушений осанки. Физическая реабилитация пациентов с нарушением осанки: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, упражнения.

курсовая работа , добавлен 03.07.2012


Осанка как привычная поза в покое и при движении, ее виды. Понятие правильной осанки и причины ее нарушения. Дефекты осанки и заболевания позвоночника. Классификация патологий нарушения осанки. Признаки нормальной осанки, упражнения для ее контроля.

реферат , добавлен 20.12.2011


Понятие и типы осанки. Факторы, влияющие на ее формирование. Определение степени искривления позвоночника. Профилактика и лечение ее нарушений. Разработка рекомендаций по оздоровлению детей и формированию правильной осанки в условиях школьного обучения.

курсовая работа , добавлен 14.05.2015


Осанка как физиологическое положение позвоночника. Осанка и здоровье школьника. Отклонения в структуре осанки. Факторы, влияющие на формирование осанки. Организация двигательного режима для детей с нарушением осанки на уроке физической культуры.

курсовая работа , добавлен 31.05.2013


Общие понятия об осанке. Нарушения осанки. Профилактика нарушений осанки. Методика и средства ЛФК. Сколиозы. Классификация сколиозов. Рентгендиагностика и чтение рентгенограмм. Прогноз. Методы лечения. Плоскостопие. Диагностика. Методика занятий ЛФК.

контрольная работа , добавлен 01.03.2007


Исследование понятия осанки и телосложения. Изучение строения позвоночника. Характеристика причин и основных видов нарушения осанки. Профилактическое и корригирующие воздействия физических упражнений на осанку и телосложение в студенческом возрасте.

реферат , добавлен 11.03.2014


Закаливание. Быть в движении - значит укреплять здоровье. Нужно ли развивать у ребенка мышечную силу?. Формирование правильной осанки - одна из важнейших задач физического воспитания детей. Примерные комплексы упражнений. Физическая культура.

реферат , добавлен 21.09.2005


Методика исследования состояния позвоночника у младших школьников. Основные причины и предпосылки нарушения осанки, пути и способы ее коррекции, экспериментальная проверка их эффективности. Разработка системы занятий по коррекции осанки школьников.

курсовая работа , добавлен 27.10.2010


Характеристики и причины возникновения нарушений осанки. Особенности физического развития и физической подготовленности детей с нарушениями осанки. Принципы и основные современные методики коррекции сколиоза. Педагогический эксперимент, его результаты.

Осанкой называют привычную позу непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. Современное понятие осанки. Осанка – это характеристика состояния ОДА, уровня физического развития и сформированности (степени зрелости) поведенческих навыков, отражающая способность человека поддерживать оптимальное эстетическое и физиологическое положение тела и его частей при удержании статических поз (стоя, сидя и др.), и обеспечивающая рациональное и адекватное выполнение основных естественных и профессиональных движений (А.А. Потапчук, М.Д. Дидур, 2001).

При определении осанки учитывают положение головы, пояса верхних и нижних конечностей, конфигурацию позвоночного столба, угол наклона таза, форму грудной клетки и живота. Также на формирование осанки влияет развитие мускулатуры, эластические свойства хрящевых и соединительнотканных образований суставов. В норме осанка характеризуется симметричным расположением частей тела относительно позвоночного столба и углом наклона таза 35-55°. Позвоночный столб в сагиттальной плоскости имеет 4 физиологических кривизны: вперед – это шейный и поясничный лордоз, назад – это грудной и крестцово-копчиковый кифоз. Осанка становится выраженной к возрасту 6-7 лет и стабилизируется к окончанию роста человека.

Отклонения от нормальной осанки называют нарушениями или дефектами осанки.

Факторы, влияющие на формирование осанки:

· общее ослабление организма в результате инфекционных заболеваний;

· другие соматические заболевания (радикулит, язва, холецистит);

· недостаток двигательной активности;

· порочные положения при сидении, стоянии, сне, занятие некоторыми видами спорта (фехтование, бокс, теннис, гребля на каноэ).

Нарушение осанки могут быть в сагиттальной (переднее - заднем направлении) и фронтальной (боковое направление) плоскости. В сагиттальном направлении выделяют нарушение осанки с увеличением и уменьшением физиологической кривизны позвоночного столба.

1. С увеличением физиологической кривизны позвоночного столба:

а) сутуловатость – с увеличением грудного кифоза и уменьшением поясничного лордоза;

б) круглая спина (тотальный кифоз) – увеличение грудного кифоза и почти полным отсутствием поясничного лордоза, часто ребенок компенсаторно стоит с согнутыми в коленных суставах ногами;

в) кругло-вогнутая спина – увеличение всех изгибов позвоночника, а также угла наклона таза.

2. С уменьшением кривизны позвоночника:

а) плоская спина – сглажен поясничный лордоз и мало выражен грудной кифоз, лопатки крыловидные, грудная клетка смещена вперед;

б) плосковогнутая спина – уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе (грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены).

Дефекты осанки во фронтальной плоскости проявляются асимметричной осанкой, характеризующейся нарушением симметрии между правой и левой половинами туловища. Следует помнить, что дефекты осанки не являются заболеванием, но могут сопровождаться нарушением функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем, ЖКТ и органов таза.

а б в г д

Варианты нарушения осанки: а - правильная осанка; б - круглая спина; в - плоская спина; г - кругло-вогнутая спина; д - нарушение осанки во фронтальной области.

Задачи ЛФК :

· повышение психоэмоционального состояния ребенка;

· нормализация нервных процессов;

· укрепление дыхательной мускулатуры;

· активизация всех органов и систем;

· улучшение физического развития ребенка;

· активизация обменных процессов;

· разрушение сформировавшегося стереотипа порочной осанки и воспитание навыков правильной осанки.

Для коррекции дефектов осанки применяется ЛФК, массаж и лечение положением .

ИП: лежа на спине, на животе, стоя на четвереньках

Методика ЛФК включает:

1. ОРУ (на координацию, равновесие, с предметами, у гимнастической стенки, игры);

3. упражнения на расслабление;

4. специальные упражнения;

5. ФУ на создание и укрепления мышечного корсета;

6. ФУ, увеличивающие подвижность позвоночного столба.

ЛГ проводится 3 раза в неделю, дома ежедневно (1час) в течение 5-6 месяцев. Специальные упражнения применяются в зависимости от варианта нарушения осанки.

При асимметричной осанке назначают симметричные упражнения, выравнивающие силу мышц спины (на стороне выпуклости ослабленные мышцы работают с большей нагрузкой, чем более сильные мышцы – физиологическая асимметрия, например, ФУ «рыбка»).

При увеличении угла наклона таза – упражнения, удлиняющие мышцы передней поверхности бедер, поясничной части длинных мышцспины, квадратной мышцы поясницы и подвздошно-поясничных мышц, а также укрепление брюшного пресса и задней поверхности бедер.

При уменьшении угла наклона таза – укрепление мышц поясничного отдела спины и передней поверхности бедер.

При крыловидных лопатках и приведении вперед плеч – динамические и статические упражнения на укрепление трапециевидной и ромбовидной мышц и растягивания грудных мышц.

Выстоящий живот – одновременное укрепление прямых и косых мышц живота.

При круглой спине назначают ФУ, увеличивающие подвижность позвоночного столба, упражнения, увеличивающие угол наклона таза и корригирущие кифоз.

При кругло-вогнутой спине назначают ФУ, увеличивающие подвижность позвоночного столба, упражнения, уменьшающие угол наклона таза и корригирущие кифоз, сопутствующие деформации.

Для плоской спины предлагаются ФУ укрепляющие мышцы всего тела, увеличивающие угол наклона таза, улучшающие подвижность позвоночного столба, корригирущие сопутствующие деформации.

ЛГ при плосковогнутой спине включает в себя упражнения, укрепляющие мышцы всего тела, уменьшающие угол наклона таза, улучшающие подвижность позвоночного столба, корригирущие, сопутствующие деформации.

При любых дефектах осанки формируется чувство правильной осанки (тренировки перед зеркалом, упражнения на осанку др.).

Проверка положения правильности осанки.

Сколиоз (от греческого scolios – «изогнутый, кривой») представляет собой врожденное, прогрессирующее заболевание, характеризующееся боковым искривлением позвоночника и скручиванием позвонков вокруг своей оси (торсией ). Сколиоз вызывает различные нарушения деятельности внутренних органов, поэтому обоснованно говорить не просто о сколиозе, а о сколиотической болезни. Распространенность сколиотической болезни среди детского населения составляет 2-9%. Причем за последние 30-40 лет частота выявления тяжелых форм сколиоза увеличилась в 2-3 раза.

Факторы развития сколиоза:

Первично-патологические – врожденное или приобретенное нарушение роста и развития позвоночного столба (сращение позвонков, наличие добавочного ребра или отсутствие ребра, рахит, неправильное лечение компрессионных переломов, туберкулезное поражение позвонков).

Статико-динамические – длительное ассиметричное положение тела (паралич мышц с одной стороны, различная длина нижних конечностей, ВВБ, плоскостопие, рубцовое изменение, ожоги, тяжелые травмы, заболевания периферической нервной системы).

Общепатологические – не связаны непосредственно с поражением позвоночного столба или ассиметричным положением тела, но способствующие прогрессированию сколиоза (тяжелые системные заболевания, период, предшествующий половому созреванию и др.).

Идиопатические – неясной этиологии (нервно-мышечная недостаточность, неполноценность костной ткани).

В любом случае в основе заболевания лежит системная патология соединительной ткани. Сколиотическая деформация развивается по определенным законам и проходит следующие этапы: торсия → боковое искривление →элементы кифоза →деформация грудной клетки →клинически проявляется сначала реберным выпячиванием → формирование реберного горба (гиббус).

Типы сколиозов:

· простые – одна дуга искривления в одну сторону (шейные, шейно-грудные, верхнее грудные, грудные, пояснично-грудные, пояснично-крестцовые)

· сложные – две дуги и более в нескольких направлениях. В сложных выделяют комбинированные образуется из простых, при которых первичная дуга искривления компенсируется второй дугой искривления.

Нормальный позвоночник. Позвоночник при сколиозе.

Классификация степени тяжести (В. Чаклин, 1965):

1 степень тяжести – незначительное искривление позвоночника во фронтальной плоскости в вертикальном положении больного и не исчезающее полностью в горизонтальном положении. Асимметрия мышц на уровне первичной дуги, в поясничном отделе мышечный валик, при рентгенологическом исследовании начальные признаки торсии, угол отклонения первичной дуги от вертикальной линии до 10˚.

2 степень - отчетливо заметно боковое искривление, намечается реберный горб, выраженная торсия, клиновидная деформация позвонков на вершине первичной дуги искривления. Намечается ранние признаки компенсаторной дуги. Угол искривления 11-30˚.

3 степень – сколиотическая деформация фиксирована, реберный горб 3см, отклонение корпуса в сторону основной дуги. Клинически дыхательная и ССС недостаточность. Угол искривления 30-40˚.

4 степень – резко выраженная фиксированная деформация позвоночника и грудной клетки, ярко выражены передний и задний горб, деформация таза. Наблюдается резко выраженные нарушения функции органов грудной клетки, нервной системы и всего организма в целом. Угол искривления более 40˚.

Осмотр в наклонном положении .

Норма Признаки сколиоза

Лечение консервативное (1 и 2 степень) и оперативное (3 и 4 степень). Основная цель комплексного консервативного лечения – не допустить прогрессирования заболевания. Консервативные методы лечения включают в себя: 1) общее укрепление организма, 2) ЛФК и массаж, 3) методы вытяжения, 4) ортопедическое лечение. В основе ортопедического лечения лежит режим разгрузки позвоночника (сон на жесткой кровати, дневной отдых лежа, обучение детей в положении лежа, гипсовые кровати, корсеты для ходьбы).

При 1 степени:

· ношение корсета не показано;

· ЛФК, ОРУ, массаж, физиотерапия.

При 2 степени:

· ношение корсета без головодержателя строго по показаниям;

· ЛФК, ОРУ, общеукрепляющее лечение;

· специальные двигательные режимы.

При 3 и 4 степени:

· оперативное лечение;

· обязательное ношение корсета;

· закрепление правильного положения тела.

Задачи ЛФК :

1. Улучшение общего состояния и создание психического стимула для дальнейшего лечения.
2. Закаливание.
3. Улучшение дыхательной функции легких, увеличение экскурсии грудной клетки, повышение обменных процессов в организме.
4. Постановка правильного дыхания.
5. Укрепление ССС.
6. Укрепление мышечной системы, создание мышечного корсета.
7. Постановка правильной осанки.
8. Улучшение координации движений.
9. Возможная коррекция деформации.

Эти задачи решаются за счет ЛФК, плавания, АФК. Принципы ЛФК: применять комплексно с ортопедическим лечением; дозировать нагрузку с учетом силы и выносливости мышц и состояния ССС; в методике ЛГ сохранять медленный темп с хорошим напряжением мышц; избегать висов и пассивных вытяжений, допустимо только самовытяжение; не применять вращающие движения вокруг продольной оси.

Коррекция выполняется за счет специальных корригирующих упражнений . Специальные корригирующие упражнения могут быть симметричными, ассиметричными и деторсионными.

Симметричные упражнения применяют для неравномерной тренировки мышц спины. Этих упражнения способствуют укреплению ослабленных мышц на стороне выпуклости и уменьшению мышечных контрактур на стороне вогнутости, что приводит к нормализации мышечной тяги позвоночного столба и не нарушает возникших компенсаторных приспособлений.

Асимметричные упражнения используются с целью уменьшения сколиотического искривления, воздействуют локально и обеспечивают более равномерную разгрузку, тренируют ослабленные и растянутые мышцы.

Деторсионные упражнения выполняют вращение позвонков в сторону противоположную торсии, выравнивают положение таза, растягивают сокращенные и укрепляют растянутые мышцы в поясничном и грудном отделах. Разработку упражнений проводят с учетом того, что при правостороннем сколиозе торсия совершается по часовой стрелке, а при левостороннем против часовой стрелке.

Контрольные вопросы:

1. Что такое дефект осанки, классификация дефектов осанки?

2. Охарактеризуйте правильную осанку.

3. Назовите причины дефекта осанки.

4. Раскройте методику ЛФК при различных дефектах осанки.

5. Что такое сколиоз?

6. Назовите причины развития сколиоза.

7. Охарактеризуйте степени сколиоза.

8. Обоснуйте применение ЛФК при сколиозе и опишите особенности ее методики.

Муниципальное общеобразовательное автономное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 4 г. Орска»

Исследовательская работа по физической

культуре «Роль физических упражнений

в формировании осанки школьников»

Выполнила:

ученица 11 класса МОАУ «СОШ № 4 г. Орска»

Панферовой Анастасии.

Руководитель:

Алексеев А.А., учитель физической

культуры «МОАУ СОШ № 4 г. Орска»

Содержание:

Введение

1. Физиологические особенности осанки и ее роль в развитии здорового школьника.

1.1. Понятие осанки, ее виды и анатомо-физиологические особенности

1.2. Причины нарушений осанки и группы риска

1.3. Развитие здорового школьника и осанки

1.4. Методы профилактики и коррекции нарушения осанки

2. Организация исследования

Заключение

Список используемой литературы

Введение.

За последние десять лет выявилась неблагоприятная тенденция показателей здоровья детей, посещающих образовательные учреждения. Число детей с хронической патологией увеличилось в 2 раза (с 11,8 до 21,3–26,9%), а число детей, не имеющих отклонений в состоянии здоровья, снизилось в 3 раза (до 5–6%). По данным центра здоровья детей РАМН, около 85% детей имеют отклонения в состоянии здоровья – от легкой степени выраженности до тяжелой патологии. Среди хронической патологии преобладают болезни органов дыхания, костно-мышечнойи пищеварительной систем .

При появлении дефектов осанки изменяется не только внешний вид ребенка, – возникают нарушения деятельности внутренних органов. Сутулость, впалая грудь, сниженная емкость легких, предрасположенность к простудным заболеваниям, быстрая утомляемость – звенья одной цепи. В результате длительных нарушений осанки развиваются стойкие искривления позвоночника – сколиозы. Сколиоз и нарушение осанки являются наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Эти заболевания служат предпосылкой для возникновения ряда функциональных и морфологических расстройств здоровья в детстве и оказывают отрицательное влияние на течение многих заболеваний у взрослых .

Неправильное положение тела, связано с необходимостью длительного сохранения рабочей позы, односторонним отягощением мышц, слабостью и недоразвитием опорно-двигательного аппарата создает неблагоприятные и условия для функционирования органов и систем. Вред наносится, в частности, таким системам, как кровообращение, дыхание, пищеварение. Таким образом, формирование правильной осанки важно в целях повышения работоспособности и гармонизации функций систем организма.

Выявление причин нарушения осанки является одной из главных задач по врачебному контролю на уроках физической культуры.

В связи с этим мы считаем тему в настоящий момент актуальной. Это связано не только с ростом данной патологии, но и с тем, что она является предрасполагающим фактором к возникновению соматических заболеваний. Правильная осанка имеет не только эстетическое значение, но и является необходимым условием для нормального развития и полноценного функционирования внутренних органов, то есть является одним из показателей состояния здоровья людей.

Объект исследования: коррекция осанки младших школьников

Предмет исследования: влияние специальных физических упражнений на коррекцию осанки младших школьников

Цель исследовательской работы : изучить, какое значение имеет осанка для здоровья человека.

Задачи исследования :

1. выяснить, что такое осанка;

2. узнать о правильной и неправильной осанке и ее значении для здоровья учащихся;

3. изучить литературу, в которой рассказывается о физических упражнениях для формирования правильной осанки;

4. понаблюдать за изменениями здоровья при выполнении профилактических упражнений и утренней зарядки

5. разработать комплекс упражнений для исправления неправильной осанки.

Гипотеза : предположим, что у детей нарушена осанка, можно ли ее исправить?

Методы исследования:

1. наблюдение;

2. изучение литературы об осанке;

3. опрос учащихся;

4. поиск необходимых сведений в сети Интернета.

1. Физиологические особенности осанки и ее роль в развитии здорового школьника

1.1 Понятие осанки, ее виды и анатомо-физиологические особенности

Осанка – привычное положение туловища в пространстве, поза, обусловленная конституционными, наследственными факторами, зависящая от тонуса мышц, состояния связочного аппарата, выраженности физиологических изгибов позвоночника.

Правильная осанка является одной из обязательных черт гармонически развитого человека, внешним выражением его телесной красоты и здоровья. Хорошее физическое развитие и полноценное здоровье детей возможны только при сохранении правильной осанки. Определяется вертикальное положение головы – подбородок слега приподнят, линия, соединяющая нижний край орбиты глаза и козилок уха, горизонтальна; шейно-плечевые углы, образованные боковой поверхностью шеи и надплечьем, одинаковы; плечи расположены на одном уровне, слегка опущены и разведены; грудная клетка симметрична и немного выступает, живот подтянут, лопатки прижаты к туловищу, расположены на одной горизонтальной линии.

При осмотре сбоку правильная осанка характеризуется несколько приподнятой грудной клеткой и подтянутым животом, прямыми нижними конечностями, также умеренно выраженными физиологическими изгибами позвоночного столба.

В различные возрастные периоды осанка ребенка имеет свои особенности. Так, для осанки дошкольников наиболее характерными являются плавный переход линии грудной клетки в линию живота, который выступает на 1–2 см, а также слабо выраженные физиологические изгибы позвоночника. Для осанки школьников характерны умеренно выраженные физиологические изгибы позвоночника с незначительным наклоном головы вперед, угол наклона таза у девочек больше, чем у мальчиков: у мальчиков – 28°, у девочек – 31°. Наиболее стабильная осанка отмечается у детей к 10–12 годам.

Осанка зависит от формы гибкости позвоночника, от состояния нервно – мышечного и связочного аппарата. Благодаря физиологическим изгибам позвоночный столб выполняет рессорную и защитную функцию спинного и головного мозга, внутренних органов, увеличивает устойчивость и подвижность позвоночника.

Дефекты осанки заключаются в изменении положения туловища, плечевого пояса и таза, головы, вызывающем увеличение или уменьшение физиологических изгибов позвоночника.

Позвоночник выполняет основную опорную функцию. Его осматривают в саггитальной, горизонтальной и фронтальной плоскостях, определяют форму линии, образованной остистыми отростками позвонков. Обращаю внимание на симметричность лопаток и уровень плеч, состояние треугольника талии, образуемого линией талии и опущенной рукой. Нормальный позвоночник имеет физиологические изгибы в саггитальной плоскости, анфас представляет прямую линию. При патологических состояниях позвоночника возможны искривления как переднезаднем направлении (кифоз, лордоз), так и боковые (сколиоз).

В сагиттальной плоскости различают четыре физиологических изгиба позвоночника: два обращены выпуклостью кпереди шейный и поясничный лордозы; два обращены выпуклостью к ним это грудной и крестцово-копчиковый кифозы. Сагиттальная плоскость (от латинского «сагитта» – стрела) делит тело на правую и левую половины. Происходит сгибание (наклон вперед) и разгибание позвоночника (наклон назад).

Существуют следующие виды нарушения осанки в саггитальной плоскости:

1. Нарушения осанки связанные с увеличением физиологических кривизн позвоночного столба:

а) Сутуловатость характеризуется увеличение грудного кифоза при одновременном или сглаживании поясничного лордоза. Голова наклонена вперед; плечи сведены вперед, лопатки выступают; ягодицы уплощены.

б) Круглая спина (кифотическая осанка), характеризуется увеличение грудного кифоза, с почти полным отсутствием поясничного лордоза. Отсюда и более емкое название – «тотальный» кифоз. Голова наклонена вперед; плечи опущены и приведены, лопатки «крыловидные»; ноги согнуты в коленях. Отмечаются западение грудной клетки и уплощения ягодиц; мышцы туловища ослаблены. Принятие правильной осанки возможно только на короткое время.

в) Кругло-вогнутая спина (кифолордическая осанка), характеризуется увеличением всех изгибов позвоночного столба. Угол наклона таза больше нормы; голова и верхний плечевой пояс наклонены вперед; живот выступает вперед и свисает. Из-за недоразвития мышц брюшного пресса может наблюдаться опущение внутренних органов (висцероптоз). Ноги максимально разогнуты в коленных суставах – нередко с переразгибанием (рекурвация). Мышцы задней поверхности бедра и ягодичные мышцы растянуты и истощены.

2. Нарушения осанки связанные с уменьшением физиологических кривизн позвоночного столба:

а) Плоская спина характеризуется сглаживанием всех физиологических изгибов (в большей степени – грудного кифоза). Грудная клетка смещена кпереди; появляются «крыловидные лопатки». Наклон таза уменьшен; нижняя часть живота выступает вперед. Снижен тонус мышц туловища.

б) Плосковогнутая спина характеризуется уменьшением грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе. Наблюдаются при комбинированном изменении физиологических изгибов. Грудная клетка узкая. Мышцы живота ослаблены, угол наклона таза увеличен, при этом ягодицы отстают сзади; живот отвисает.

Фронтальная плоскость – делит тело на переднюю и заднюю стороны (наклоны туловища вбок). Во фронтальной плоскости различают два вида нарушений осанки.

1. Асимметричная, или сколиотическая, осанка характеризуется нарушением срединного расположения частей тела и отклонением остистых отростков от вертикальной оси. Голова отклонена вправо или влево; надплечья и углы лопаток расположены на разной высоте; отмечается неравенство треугольников талии, асимметрии мышечного тонуса. Снижена общая и силовая выносливость мышц. В отличии от сколиоза, не возникает торсия позвонков, и при разгрузке позвоночника все виды асимметрии устраняются.

2. Вялая осанка характеризуется общей слабостью мышечно-связочного аппарата, невозможностью длительно удерживать туловище в правильном положении, часто сменой положения тела в пространстве.

Сколиоз – это заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости, сочетающееся с торсией позвонков.

Наличие торсии является главным отличительным признаком сколиоза – по сравнению с нарушениями осанки во фронтальной плоскости.

Торсия (torsio) – скручивание позвонков вокруг вертикальной оси, сопровождающееся деформацией их отдельных частей и смещением позвонков относительно друг друга в течение всего периода роста позвоночника.

В верхней половине дуги искривления остистые отростки изгибаются в выпуклую сторону, в нижней – в вогнутую. На вогнутой стороне сколиоза мышцы и связки укорочены, на выпуклой – стянуты. Растянутые мышцы на выпуклой стороне развиты значительно слабее, чем укороченные мышцы на вогнутой стороне позвоночной дуги. Ребра повернуты; грудина смещена и наклонена в сторону вогнутости. Грудная клетка более всего деформируется сколиозом в области грудных позвонков, смещение ребер вызывает изменение ее формы. На выпуклой стороне ребра направлены косо – вниз – вперед, промежуток между ребрами расширен (рис. 2).

На вогнутой стороне ребра менее наклонены спереди и располагаются близко друг к другу. Лопатки находятся на разной высоте; в случае сколиоза в грудной части позвоночника лопатки также имеют торсию. Таз наклонен с торсией вокруг крестца.

Эти структурные изменения проводят к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и дыхательных систем, желудочно-кишечного тракта, других систем организма. Поэтому правильно говорить не просто о сколиозе, а о сколиотической болезни.

По форме искривления и степени сложности сколиозы делятся на две группы: простые и сложные.

Простые сколиозы характеризуются простой дугой искривления. При этом позвоночный столб напоминает букву «С» и отклоняется в одну сторону. Такие сколиозы могут быть локальными (поражающими один отдел позвоночника) и тотальным (поражающим весь позвоночник).

Сложные сколиозы характеризуются двумя и более отклонениями позвоночника в разных направлениях. Это так называемые S-образные сколиозы.

По направлению дуги искривления сколиозы делятся на правосторонние и левосторонние.

Сложные сколиозы образуются из простых: основная, первичная дуга искривления компенсируется вторичной дугой искривления. Тип сколиоза определяется локализацией первичной дуги искривления.

Этиологически различают сколиозы врожденные (они встречаются у 23%) и приобретенные.

К приобретенным сколиозам относится:

1. Ревматические, возникающие внезапно и обуславливающие мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;

2. Рахитические – рано проявляетсяразличными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, – благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;

3. Паралитические – возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;

4. Привычные – на почве привычной плохой осанки (часто их называют «школьными», так как в этом возрасте они получают наибольшее выражения). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и т.д.

Дефекты осанки ухудшают функцию внутренних органов. Уменьшение амплитуды движений грудной клетки диафрагмы нарушает функцию органов дыхания, ухудшаются условия для работы сердечнососудистой системы. Уменьшение колебаний внутрибрюшного давления оказывает неблагоприятное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Различают три степени нарушения осанки

1. Первая степень характеризуется изменением тонуса мышц. Все дефекты осанки исчезают, когда человек выпрямляется. Нарушение легко исправляется при систематических занятиях корректирующей гимнастикой.

2. Вторая степень характеризуется изменения в связочном аппарате позвоночника. Изменения могут быть исправлены лишь при длительных занятиях корректирующей гимнастикой под руководством медицинских работников.

3. Третья степень характеризуется стойкими изменениями в межпозвоночных хрящах и костях позвоночника. Изменения не исправляются корректирующей гимнастикой, а требует специального ортопедического лечения.

Анатомо-физиологические особенности при нарушениях осанки

Осанка ребенка, с позиции физиологических закономерностей, является динамическим стереотипом и в раннем возрасте носит устойчивый характер, легко изменяясь под действием позитивных или негативных факторов. Гетерохронность развития костного, связочного, суставного аппарата и мышечной системы является основой неустойчивости осанки. Неумеренность развития уменьшается по мере снижения темпов роста опорно-двигательного аппарата и стабилизируется к окончанию роста человека.

При правильной осанке все части тела расположены симметрично, относительно позвоночника, нет поворотов таза и позвонков в горизонтальной плоскости, изгибов позвоночника или косого расположения таза – во фронтальной плоскости, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопами, на линии, соединяющей передние края лодыжек.

Пропорции тела с возрастом меняются: размеры головы уменьшаются, конечностей – увеличиваются. Поэтому устойчивое вертикальное положение тела в различные возрастные периоды достигается за счет разного взаимоположения частей тела и разных усилий мышц, поддерживающих туловище. Правильная осанка у дошкольника, школьника, а так же у юноши и девушки в период полового созревания различается.

При нормальной осанке, у школьника плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают). Физиологические изгибы выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половины туловища симметричны. Остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, надплечья опущены и находятся на одном уровне. Грудная клетка симметрична, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны, находятся на одном уровне. Треугольники талии (просветы между руками и туловищем) хорошо заметны и симметричны. Живот плоский, втянут, по отношению к грудной клетке. Физиологические изгибы хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей – грудной кифоз.

Неправильная осанка отрицательно влияет на работу внутренних органов: затрудняется работа сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, уменьшается жизненная емкость легких, снижается обмен веществ, появляются головные боли, повышается утомляемость, падает аппетит, ребенок становиться вялым, апатичным, избегает подвижных игр.

1.2 Причины нарушений осанки и группы риска

Нарушение формы позвоночника у школьников может быть вызвано самыми разными причинами:

1. Врожденные дефекты. Касаются, прежде всего, клиновидных позвонков, сросшихся и лишних ребер. Эти дефекты весьма опасны, но достаточно редки (не более 0,5 – 0, 25% всех случаев). Проявляются очень рано и требуют чрезвычайно интенсивного лечения. При врожденных дефектах сколиоз обычно сочетается с деформацией грудной клетки, кифозом и лордозом.

2. Родовые травмы. При тяжелых родах страдает головной мозг ребенка, нарушается симметрия иннервации (снабжение, какого-либо органа или ткани нервами, обеспечивающими их связь с центральной нервной системой) тела. Часто дефекты развития позвоночника после таких травм начинают проявляться примерно с 5–6 лет. Форма заболевания бывает самой разной – от легкой до очень тяжелой. Ранее родовые травмы были основной причиной нарушений позвоночника.

3. Индуцированные нарушения. Встречаются очень часто и бывают вызваны внешними причинами, к которым относятся виды спорта, требующие несимметричной нагрузки разных групп мышц (теннис, стрельба из лука, фехтование, метание спортивных снарядов и т.д.), а также игра на скрипке, привычка сидеть в развалку или поджав ногу. Индуцированный сколиоз может развиваться вследствие разной длины ног. В этом случае перекошенный таз вызывает изгиб позвоночника в поясничной области и появляется контризгиб в противоположную сторону.

4. Разнообразные травмы позвоночника. Травмировать позвоночник можно при падениях, активных играх, занятиях спортом. Травмированный позвонок или диск запускает механизм развития дефекта осанки.

5. Последствия операционных вмешательств и ожог. Обширные повреждения участков кожи, мышц, нервов при серьезных полостных операциях или ожогах приостанавливают развитие пострадавших участков и вызывают нарушение осанки.

6. Дисковые грыжи или ущемление крупных нервов. Вызывают функциональный, адаптационный сколиоз или кифоз.

7. Чрезмерно быстрый рост ребенка. Во время полового созревания бывают периоды взрывного роста, при этом рост мышц в длину сильно отстает от роста скелета. И ребенка может перекосить.

8. Остеохондропатия. Недоразвитие костно-хрящевого аппарата.

9. Анатомо-конституционные типы строения позвоночника.

10. Частые инфекционные заболевания .

11. Неудовлетворительное питание .

12. Недостаточная двигательная активность .

13. Слишком мягкая кровать – способствует формированию так называемой круглой спины; слишком жесткая кровать сглаживает физиологические изгибы позвоночного столба и способствует формированию плоской спины.

14. Мебель, не соответствующая возрасту и росту ребенка. Низкая парта способствует формированию круглой спины, если наоборот слишком высока, школьник все время вынужден поднимать плечи вверх. Если школьник сидит за круглым столом, локти не имеют должной опоры, поэтому он вынужден наклоняться вперед и усиленно сгибать спину.

15. Дефекты зрения.

16. Отсутствие привычки к соблюдению правильной осанки.

17. Постоянное ношение тяжести (сумки, портфеля) в одной и той же руке или на одном и том же плече.

18. Постоянная привычка стоять, отставляя ногу в сторону.

19. Длительное сгорбленное положение тела во время работы.

20. Ношение тесной одежды.

21. Раннее сидение или вставание ребенка на ножки.

22. Ожирение или ослабление мышц брюшного пресса, спины и ягодичных мышц.

23. Слабость костной системы.

Исследования показали, что далеко не у всех детей, находящихся в неблагоприятных условиях может развиваться то или иное заболевание. Хотя организм очень чувствителен к различным неблагоприятным факторам.

К группам риска относятся те люди, у которых вероятность развития заболевания выше среднестатистической. В целях профилактики члены таких групп требуют повышенного внимания, особенно в детском и юношеском возрасте.

На основании многолетних наблюдений к группам риска можно отнести следующие категории:

1. Дети, родители которых имеют значительные нарушения осанки. Сколиоз у одного или обоих родителей сильно повышает вероятность заболевания ребенка

2. Дети высоких родителей. Дети вырастают высокими, у них вероятность заболеть сколиозом гораздо выше, чем у других детей

3. Вундеркинды и дети, обучающиеся в элитных школах. В специализированных школах мало времени отводится на физическое развитие.

4. Спортсмены. Занятия гимнастикой, акробатикой, борьбой могут привести к травмам позвоночника. Теннис, метание спортивных снарядов, бокс, гребля на каноэ, стрельба из лука требуют неравномерного распределения нагрузок на позвоночник и вызывают развитие сколиоза.

5. Молодые матери. Гормональная перестройка при рождении ребенка способствует развитию у женщин заболеваний позвоночника и суставов.

6. Манекенщицы и фотомодели. Высокие изящные девушки (юноши) с тонким телосложением страдают от сколиоза.

1.3 Развитие здорового школьника и осанки

В первые годы жизни ребенка необходимо полноценное питание, массаж и физкультура для здоровья в целом и нормального формирования позвоночника. Регулярные визиты к врачу позволят своевременно выявить нарушения опорно-двигательного аппарата.

Здоровый ребенок должен много двигаться (из-за особенностей детской нервной системы и мышц). Если находиться в одной позе в положении сидя или стоя приходится дольше нескольких минут, ребенок «обвисает», вертикальная нагрузка переносится с мышц на связки и межпозвонковые диски, начинается формирование неправильного двигательного стереотипа и плохой осанки. Небольшая, регулярная физическая нагрузка (плавание, домашние тренажеры, больше подвижных игр и поменьше телевизора, ежедневная физкультура) – необходимые условия нормального развития опорно-двигательного аппарата.

Осанка в основном формируется в 6–7 лет, это связано с основными задачами предмета «Физическая культура» и проводится с учетом возрастных особенностей развития учащихся.

Дети 6–9 лет находятся в периоде интенсивного биологического развития и активного освоения различных форм школьного труда. В связи с этим обучение осанки в 1–2 классах направленно на привитие навыка правильной осанки и профилактику отрицательных влияний однообразных поз и малоподвижного режима, характерного для школьного труда.

С первого дня в школе позвоночник ребенка начинает испытывать повышенные нагрузки. Гиподинамия, неправильное физическое воспитание, неудобная мебель, отсутствие навыка правильной осанки – ухудшает состояние опорно-двигательного аппарата. При сколиозе грудной отдел позвоночника – изогнут выпуклостью вправо, а позвонки при взгляде сверху – закручены против часовой стрелки. Такой тип нарушения осанки иногда называют «школьным сколиозом».

Чаще всего первоклассник делает уроки в полумраке, за столом, рассчитанным на взрослого, и на «взрослом» стуле. Столешница находится на уровне подбородка, плечи – выше ушей, спина выгибается, чтобы опереться на спинку стула – в поясничном отделе формируется кифоз (вместо лордоза) или ребенок сидит боком на краешке стула – формируя сколиотическую осанку.

В школе – от первого до одиннадцатого класса школьники сидят на стульях и за столами, рассчитанными на пятиклассника среднего роста.

Легко воспитать и закрепить у школьников новую правильную осанку, если одновременно с укрепляющими оздоровительными мерами (рациональный распорядок дня, полноценный сон, питание и закаливание) учащиеся ежедневно выполняют разнообразные физические упражнения.

Каждый школьник должен выработать привычку к правильной осанке. При стоянии и ходьбе свободно, без особых усилий, держать голову и корпус прямо, плечи держать на одном уровне, слегка отведены назад и нормально опущены вниз.

У школьников, не соблюдающих нормальной осанки, грудная клетка постепенно суживается, становится более плоской, углы лопаток торчат, принимают форму крыльев, живот вытягивается вперед, одно плечо опускается ниже другого.

Без специальных мер профилактики плохая осанка грозит практически каждому школьнику – это соблюдение элементарных правил:

После уроков школьнику (особенно) ученику младших классов, нужно полежать не меньше часа, чтобы мышцы расслабились и отдохнули.

При чтении в постели необходимо хорошее освещение, поза, сохраняющая физиологические изгибы (полулежа на большой и достаточно жесткой подушке с небольшим валиком под поясницей), и пюпитр или положенная на колени подушка, чтобы книга находилась подальше от глаз, а руки лежали на опоре и не нагружали шейный отдел позвоночника. В таком положении нагрузка на позвоночник почти полностью отсутствует.

Нельзя носить сумку на плече: плечо при этом приходится постоянно держать поднятым. Нельзя носить портфель в одной и той же руке. Ремень сумки необходимо перекидывать через шею, лучше носить ранец или рюкзак.

Спать на ровной кровати с жестким основанием и мягким матрасом, с не высокой, специальной ортопедической подушкой – нормальные физиологические изгибы позвоночника будут сохраняться (и во время сна).

Необходимо больше двигаться, 20–30 минут в день заниматься физкультурой. Вид спорта и интенсивность нагрузок подбирать в соответствии с состоянием здоровья.

В положении сидя плотно опираться спиной на спинку стула, стараться сохранять постоянный изгиб. Сидеть прямо. Не сгибая туловища и не наклоняя голову вперед.

Основными задачами обучения осанки школьников являются сообщения знаний о признаках правильной и неправильной осанки, гигиенических условиях и мерах предупреждения нарушений осанки.

Нарушение осанки является одной из основных патологий физического развития школьников. Подавляющее большинство нарушений осанки у детей школьного возраста имеет приобретенный функциональный характер, и связаны с нерациональной организацией учебного процесса.

1.4 Методы профилактики и коррекции нарушения осанки

Существует различные методики для профилактики и коррекции нарушения осанки. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показано на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах сколиоза. При возникновении сколиоза проводят комплексное упражнение лечебной гимнастики: диета, массажных приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации.

Методика массажа и самомассажа, построенная с учетом клинико-физиологических показателей является эффективным средством лечения, восстановления работоспособности, снятие усталости, а главное – служит для предупреждения и профилактики заболеваний, являясь активным средством оздоровления организма; физиотерапия и гидротерапия, лечебное плавание, лыжные прогулки, корригирующая кровать, гипсовые корсеты.

Предупреждение дефектов осанки заключается в рациональном физическом воспитании и в соблюдении гигиенических правил жизни дома и в школе.

Основными средствами профилактики нарушений осанки является правильная организация статико-динамического режима, который включает в себя полный спектр ситуаций, связанных с регулированием нагрузок на опорно-двигательный аппарат ребенка. По направленности эти воздействия могут иметь как повреждающий характер (например, длительное нахождение в неправильных статистических позах), так и лечебный (физическая культура и специальная гимнастика).

Правильный статико-динамический режим предполагает соблюдение следующих правил:

1. Постель ребенка должна быть полужесткой, ровной, устойчивой, с невысокой, лучше ортопедической подушкой. Желательно приучить ребенка спать на спине или боку, но, не свернувшись «калачиком».

2. Приходя из школы, ребенок после обеда должен лечь и отдохнуть 1–1,5 часа для того, чтобы нормализовать тонус мышц спины и освободить от нагрузки позвоночник. Только при регулярной смене вертикального и горизонтального положения обеспечивается правильный обмен веществ в межпозвоночных дисках.

3. Время непрерывного пребывания в положении сидя не должно превышать 45 мин.

4. Ребенок должен ежедневно заниматься оздоровительной или специальной гимнастикой. Минимальная продолжительность занятий – 20 минут, оптимальная – 40 минут.

5. Необходимо правильно организовать рабочее место, освещение должно быть рассеянным и достаточным.

6. Детская мебель должна соответствовать следующим требованиям:

Высота стола должна быть такой, чтобы расстояние от глаз сидящего ребенка до поверхности стола была около 30 см.

Высота стула должна быть такой, чтобы бедро и голень составляли угол 90°.

Желательно иметь опору для шейного и грудного отделов позвоночника, а так же опору для стоп, чтобы не вызывать дополнительного мышечного напряжения при длительных занятиях в статистическом режиме.

7. Необходимо научить ребенка сидеть в правильной рабочей позе во время письма, чтения под контролем педагогов и родителей. Правильная симметричная установка различных частей тела проводится последовательно, начиная с положения стоп:

Стопы в опоре на полу или скамейке

Колени над стулом, на одном уровне (в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах ноги должны быть согнуты под прямым или небольшим тупым углом)

Равномерная опора на обе половины таза

Между грудью и столом – расстояние от 1 до 2 см

Предплечья симметрично и свободно, без напряжения лежат на столе, плечи симметричны

Голова немного наклонена вперед, расстояние от глаз до стола около 30 см

При письме тетрадь повернута на 30°, нижний левый угол листа, на котором пишет ребенок, должен соответствовать середине груди.

9. Нужно постоянно бороться с порочными позами. Так называемое косое положение плечевого пояса при письме – когда левая рука свешена со стола, или косое положение таза – когда ребенок сидит с ногой, подложенной под ягодицу, или привычка стоять с опорой на одну и ту же ногу, согнув другую в колене; эти и другие порочные позы приводят к нарушениям осанки.

10. Нужно освободить ослабленного ребенка, имеющего дефекты осанки, от всяких дополнительных занятий, связанных с длительным сидением или ассиметричной статичной позой.

11. Ребенок должен получать правильное и сбалансированное питание, обеспечивающее, в соответствии с возрастом, достаточное поступление пластических и энергетических веществ, макро- и микроэлементов. Характер питания во многом определяет состояние костной ткани, связочного аппарата и «мышечного корсета».

12. Достаточный сон в хорошо проветриваемой комнате (для детей 7–8 лет – 9,5–10 часов, 13–15 лет – 8,5–9 часов).

13. Ежедневная утренняя гимнастика должна проводиться с 4–5 летнего возраста с последующими закаливающими процедурами (обтирание, обливание прохладной водой).

14. Через 35–40 мин занятий делать перерыв на 3–5 мин с выполнением 3–5 упражнений.

15. Ежедневно гулять на свежем воздухе 1,5–2 часа, отдыхать днем (до 1 часа).

16. При недостатках зрения обязательно использовать корректирующие очки.

17. Бороться с излишней полнотой.

Принимая во внимание ситуацию широкого распространения нарушений осанки среди современных детей, можно сказать, что статико-динамический режим, направленный на предупреждение или устранение нарушений, должен сопровождаться и тотальным «ортопедическим надзором» со стороны родителей и преподавателей.

Чтобы справляться с нагрузками, позвоночнику в равной мере необходимы и гибкость (подвижность) и устойчивость – сила и выносливость позных мышц.

Гибкость позвоночника. При наклоне вперед подросток с хорошей осанкой должен суметь, не сгибая коленей, достать пальцами рук до носков ног, сидя – положить подбородок на колени. При наклоне назад (стоя, с прямыми ногами) следует достать пальцами рук до середины бедра. При наклоне вбок (не наклоняя туловище вперед и не поворачивая его) – достать пальцами до боковой поверхности ноги на уровне подколенной ямки. Чтобы оценить суммарную подвижность всех отделов позвоночника в горизонтальной плоскости, следует сесть верхом на стул или скамейку, чтобы исключить поворот ног и таза, и повернуть туловище и голову, посмотрев вбок и назад. В норме сагиттальная плоскость головы (нос) должна повернуться примерно на 110°. Можно не измерять угол транспортиром: если максимально скосить глаза, при нормальной подвижности позвоночника в горизонтальной плоскости становиться видно, что находится прямо за спиной.

Нормальная гибкость позвоночника у детей младшего возраста больше, чем у подростков и здоровых взрослых людей. Например, расстояние между остистыми отростками 7 шейного позвоночника и вершиной межъягодичной складки при наклоне назад у детей 7–11 лет должно уменьшатся примерно на 6 см, у детей 12 лет и старше – на 4 см.

его отделов в зависимости от возраста, пола, типа конституции и других факторов.

Намного важнее обратить внимание на то, чтобы гибкость не слишком отклонялась от нормы ни в ту, ни в другую сторону. Следует обращать внимание на асимметрию при наклонах туловища вбок и поворотах в сторону: Различия в объеме этих движений свидетельствует о нарушениях осанки во фронтальной плоскости или сколиозе.

Ограничение подвижности позвоночника – явный признак нарушений в состоянии опорно-двигательного аппарата, но и чрезмерная гибкость, особенно в сочетании со слабыми мышцами так же опасна для позвоночника.

Мышечный корсет. Правильная форма позвоночника, хорошая осанка обеспечиваются способностью мышц поддерживать статические усилия. В формировании осанки и поддержки положения туловища главную и важную роль играет статическая силовая выносливость мышц спины, живота и боковых поверхностей туловища. Мышцы должны быть не просто сильными, а гармонично развитыми, способными как длительно удерживать туловище в правильном положении, так и расслабляться и растягиваться при сокращении мышц – антагонистов во время движений. Спазматически сокращенные или слабые, растянутые мышцы нарушают нормальное положение позвоночника и вызывают нарушения осанки. Представьте себе плохо натянутую палатку – она выглядит кривой из-за неравномерных или недостаточных усилий от растяжек. Точно так же под влиянием неравномерных усилий позных мышц или их общей слабости (провисает) позвоночник.

2. Организация исследования.

Базой исследования является МОАУ «СОШ №4 г. Орска» Оренбургской области.

Исследование 1 . Изучение состояния здоровья учащихся МОАУ «СОШ № 4 г. Орска».

По данным медицинского обследования здоровых учащихся в школе 19%, с отклонением здоровья 52%, на диспансерном учете 29%.

Сравнение состояния здоровья учащихся МОАУ СОШ № 4 в 2012 – 2013 и 2013 -2014 уч. годы.

Исследование 3. Изучение соматических заболеваний учащихся по классам в МОАУ СОШ

№ 4.

2012-2013

15%

25%

47%

68%

17%

36%

63%

38%

48%

46%

2013-2014

67%

10%

15%

26%

47%

49%

20%

37%

63%

42%

53%

Результаты выявления причин нарушения осанки у младших школьников.

По результатам анкет выявлены сведущие причины нарушения осанки:

Как сидишь за столом?

60% анкетируемых привыкли сидеть за столом сутулясь, другие сидят прямо.

На какой постели спишь?

на мягкой постели спят 60% анкетируемых, на жесткой постели спят 40% анкетируемых.

На сколько высока, объемна твоя подушка?

На средней подушке спят 80% анкетируемых и 20% спят на низких подушках.

Как носишь тяжелую сумку?

50% анкетируемых носят сумку чередуя руки, 50% привыкли носить сумку на одном и том же плече.

Занимаешься физическими упражнениями?

60% анкетируемых занимаются физическими упражнениями, 30% выполняют физические упражнения иногда и 10% – не выполняют физических упражнений.

Много ли времени проводишь на свежем воздухе?

90% анкетируемых проводят на свежем воздухе всего 1–3 часа и 10% – более 4–5 часов.

Сколько времени проводишь, в течение дня, в положении сидя (делаешь уроки, читаешь)?

60% анкетируемых проводят в течение дня, в положении сидя – от 2–4 часов, 10% анкетируемых проводят в течение дня, в положении сидя менее 2 часов и 30% анкетируемых – более 4 часов.

Часто ли чувствуешь боли в спине?

10% анкетируемых часто чувствуют боли в спине, у 30% анкетируемых иногда появляются боли в спине, у 60% не появляются боли в спине.

Часто ли контролируешь свою осанку, когда сидишь за столом?

60% анкетируемых иногда контролируют свою осанку (1 раз за урок) и 40% – не контролируют свою осанку.

Есть ли в семье кто-либо следующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата?

у 20% анкетируемых у членов семьи имеются какие-либо нарушения опорно-двигательного аппарата, у 80% – ни у кого в семье нет заболевания опорно-двигательного аппарата.

Есть ли у тебя своё рабочее место?

У 100% опрошенных имеется свое рабочее место.

В результате проведенного анкетирования, выявлены следующие причины нарушения осанки у школьников:

а) Привычка сидеть сутулясь у 60% анкетируемых

б) Длительное нахождение в положении сидя у 30% анкетируемых

в) У 20% анкетируемых члены семьи страдают нарушением ОДА.

Мы разработали комплекс упражнений для правильной осанки.

1.Встать спиной к стене, касаясь ее затылком, лопатками, тазом и пятками. Сохранить это положение в течение 5 с. Запомнить его и, стараясь не нарушать, сделать шаг вперед, затем назад.

2.Стоя у стены, подтянуть руками к животу ногу, согнутую в колене, не теряя касания со стеной.

3.Стоя у стены, вытянуть руки вперед. Поднять прямую ногу вперед, не теряя касания со стеной.

4.Упереться прямыми руками в пол. Выгнув спину, держаться так 5-7 с; прогнуться в пояснице, держаться 3-5 с.

5.Упереться прямыми руками в пол, отводить назад прямые ноги (поочередно) и голову, прогибаясь в пояснице

6.Упереться в пол согнутыми руками. Разгибая руки и не отрывая бедер от пола, запрокинуть голову назад, максимально прогнуться, держаться так 3-5 с, вернуться в и. п.

7.Кисти рук соединить за спиной. Поднять голову, плечи и ноги; прогнуться, вернуться в и. п.

8.Стоя с предметом на голове и сохраняя правильное положение туловища, подняться на носки, вернуться в и. п.

9.Ноги вместе, руки вперед. Делать выпады вперед правой, затем левой ногой.

10.Ноги вместе, руки на поясе. Присесть и вернуться в и. п.

11.Стоя у стены, поднимать к груди поочередно левое, затем правое колено.

12.Ноги шире плеч, руки опущены. Повороты вправо и влево, руки в стороны.

13.Ноги вместе. Опираясь сзади прямыми руками на пол, прогнуться, как можно выше поднять таз, вернуться в и. п.

Подвижные игры для профилактики нарушения осанки.

«Не урони мешочек». Отмечают линии старта и финиша. Рас стояние между ними - 5-10 м. У стартовой линии выстраиваются две-три колонны по 3-4 игрока в каждой. На голове у всех мешочки с песком весом по 100-150 г. Нужно пройти по коридору, обозначенному мелом гимнастическими палками или скакалками, не по теряв мешочек и сохраняя правильную осанку. Ширина коридора -30 см. Выигрывает команда, выполнившая задание более быстро и правильно.

Методические указания. Коридор можно проходить разными способами, например на носках, держа руки на поясе, или в полуприседе с прямой спиной, руки на поясе и т. д. Находясь в колоннах, И игроки начинают движение со старта после того, как предыдущий игрок пересек линию финиша. При передвижении не следует наклоняться вперед. Можно провести игру, построив игроков на линии старта в одну шеренгу; тогда выиграет тот, кто пересечет линию финиша первым.

«Салки». Выбирают водящего. Его задача - запятнать (осалить) как можно больше игроков, но только тех, которые не успели вовремя принять правильную осанку. Стоит убегающему принять правильную осанку, он уже в безопасности. Водящему приходится прибегать к хитростям: бежать будто бы за одним игроком, а мимоходом, изловчившись, осалить другого (дотронуться рукой). Осаленные игроки выбывают из игры.

Методические указания. Продолжительность игры - 5-10 мин; два-три раза менять водящего. В конце игры отмечают лучшего водящего и игроков, ни разу не осаленных.

После выполнения упражнений на осанку можно повисеть на перекладине, гимнастической стенке и т. д., расслабив мышцы на 15-20 с.

Заключение

Нарушение осанки является одной из основных патологий физического развития школьников. Подавляющее большинство нарушений осанки у детей школьного возраста имеет приобретенный функциональный характер, и связаны они с нерациональной организацией учебного процесса. Его интенсификация в последнее время привела к появлению у школьников патологий различных органов и систем, а также снижению общей работоспособности и нарастанию психофизической перегрузки.

Для формирования правильной осанки необходимо создание рациональной среды не только в образовательных учреждениях, но и в домашних условиях. Поэтому важное значение в профилактике нарушений осанки отводиться ЛФК, которая способствует укреплению мышечного корсета и снятию напряжения. Воспитание навыков поддержания правильной осанки должно начинаться в семье. С этой целью необходимо проводить беседы с родителями и детьми.

Осанку предопределяет множество факторов, в том числе и врожденные и наследственные причины, перенесенные заболевания и травмы. Но все же самый большой вред осанке приносит пренебрежение социально – гигиеническими правилами – нерациональный образ жизни, несоответствующий физиологическим запросам пассивный отдых, не закаленность, недостаточное пребывание на свежем воздухе. Отрицательно влияют на осанку и несоответствующая гигиеническим нормам мебель, инвентарь и оборудование дома и в школе, неудобная одежда и обувь, привычка к неправильным позам.

Правильная осанка дает экономию сил в работе мышц, способствует правильному положению и нормальной деятельности внутренних органов, укреплению здоровья и повышению работоспособности.

В связи с этим, анализ изученной литературы показал, что профилактика нарушений осанки является важным звеном в гармоничном психофизическом развитии детей и должна проводиться педагогом, родителями и ребенком совместно. Лишь их совместные усилия могут привести к ощутимому результату и гарантировать полноценную жизнь подрастающему поколению.

По данным Петербургского детского ортопедического института им. Г.И. Турнера, у 40% обследованных школьников старших классов выявлено нарушение статики (сколиоз), требующее лечения. Начальные явления сколиоза могут быть обнаружены уже в раннем детстве, но в школьном возрасте (10–15 лет), он проявляется наиболее выражено.

Учебная работа по физической культуре рассчитана на два часа в неделю в каждом классе, поэтому формировать и следить за осанкой только на уроках физической культуры невозможно, для этого нужны дополнительный часы – часы здоровья, которые зачастую не проводятся.

Осанка может изменяться как в лучшую, так и в худшую сторону. Изменения осанки могут происходить от улучшения или ухудшения работы опорно-двигательного аппарата. Некоторое влияние на осанку оказывает и центральная нервная система. Достаточно вспомнить, как выглядит человек после тяжелого нервного потрясения.

Каждый рабочий день насыщен движениями, которые связаны с перемещением своего тела и с перемещением различных предметов в пространстве. Чтобы такие движения были пластичными, выполнялись без лишнего напряжения, суетливости и не вредили формированию правильной осанки, школьников необходимо обучать правильной структуре этой группы движений. Основой структуры таких действий является взаимоотношение общего центра тяжести и опорной площади. Хорошими средствами для формирования рациональных рабочих поз являются упражнения в равновесии, балансировании и расслаблении.

Систематические и разумные занятия физической культурой и спортом считаются лучшим средством предупреждения нарушений осанки. Каждый учитель – предметник на своем уроке должен знать, как проводить физкультминутки. Особенно физкультминутки обязательны в начальных классах.

По результатам эксперимента мы убедились, что физические упражнения способствуют коррекции нарушений осанки младших школьников, что нашло подтверждение в результатах и выводах педагогического эксперимента. Это лишний раз доказывает целесообразность использования физических упражнений в младшем возрасте, т.к. использование в более поздние сроки становиться менее эффективным.

Список литературы

Алексеева Л.М. Комплексы детской общеразвивающей гимнастики. – Ростов н/Д: Феникс, 2005. – 208 с.

Алферова В.П. Как вырастить здорового ребенка. – Л.: Медицина, 1991. – 416 с. – (научно-популярная медицинская литература).

Вайнруб Е.М. Гигиена обучения и воспитания детей с нарушениями осанки и больных сколиозом. – Киев: Здоровье, 1988. – 133 с.

Гербцова Г.И. Азбука здоровья / Программа специальной (коррекционной) работы школы по лечебной физкультуре для детей с нарушением интеллекта 1–4 классы. Гербцова Г.И. – СПб.: Образование, 1994. – 44 с.

Гитт В.Д. Исцеление позвоночника. – М.: Лабиринт Пресс, 2006. – 256 с.

Горбачев М.С. Осанка младших школьников // Физическая культура в школе, 2005. – 8. с 25 – 28.

Грачев В.И. Физическая культура. – М.: ИКЦ Март, 2005. – 464 с.

Каштанова Г.В. Лечебная физкультура и массаж. Методики оздоровления детей школьного и младшего школьного возраста – М.: АРКТИ, 2006. – 104 с.

Коростелев Н.Б. От А до Я. – 2-е изд., перераб. И доп. – М.: Медицина, 1987. – 288 с.

Котешова И.А. Нарушение осанки: лечение и профилактика. – М.: ЭКСМО, 2004. – 207 с.

Кроковяк Г.М. Воспитание осанки: гигиенические основы. Пособие для учителей и родителей. – Л.: Феникс, 1963. – 64 с.

Курпан Ю.И. Оставайся изящной! – М.: Советский спорт, 1991. – 64 с.

Курумчина В.В. Позвоночный столб – основа здоровья? // Физическая культура в школе. – 2003. – 6. – с. 34–36.

Левейко И.Д. Лечебная физкультура при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопиях. – Л.: Здоровье, 1963. – 64 с.

Мальцев А.И. Быстрее, выше, сильнее! Легкая атлетика и гимнастика ля школьников / А.И. Мальцев. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2005. – 283 c.

Матюшонок М.Т. Физиология и гигиена детей и подростков./ М.Т. Матюшонок, Г.Г. Турик, А.А. Крюкова; Под ред. М.П. Кравцова. – 2-е изд., перераб. – Мн.: Высшая школа, 1980. – 288 с.

Милюкова И.В., Едемская Т.А. Лечебная гимнастика и нарушение осанки у детей. – СПб.: Сова; М.: ЭКСМО, 2003. – 127 с.

Мирская Н.Б. Нарушения осанки, типичные ситуации. – М.: Чистые пруды, 2005. – 30 с.

Моргунова О.Н. Профилактика плоскостопия и нарушение осанки в ДОУ. – Воронеж: ТЦ Учитель, 2005. – 109 с.

Носкова Л.А. Позвоночник – осанка – здоровье. – М.: Феникс, 1999. – 98 с.

Исправление дефектов осанки связано с необходимостью улучшения общего физического развития, что включает в себя питание, режим дня, соблюдение гигиены труда и учебы, целенаправленное использование средств ЛФК.

Задачи ЛФК при лечении дефектов осанки: коррекция имеющегося дефекта осанки (исправление угла наклона таза, нарушений физиологической кривизны позвоночника, положения грудной клетки, живота, лопаток и головы), сопутствующих деформаций, разгрузка позвоночника и увеличение его подвижности, повышение силовой выносливости мышц всего тела, укрепление «мышечного корсета», в частности, выработка мышечно-суставного чувства и на основании этого формирование и закрепление навыка правильной осанки, улучшение функции кардиореспираторной системы (тренировка общей выносливости), физического развития, укрепление и оздоровление всего организма; нормализация психоэмоционального статуса больного.

Средства ЛФК. Для решения поставленных задач используют весь арсенал средств ЛФК: физические упражнения - общеукрепляющие, специальные, спортивно-прикладные, дыхательные, игры, механотерапию. Активно используют естественные факторы природы и массаж.

Задачи общеукрепляющих упражнений, соответствующих возрасту и физической подготовленности пациента: улучшение общего физического состояния, повышение общего уровня выносливости, укрепление ОДА, в том числе создание «мышечного корсета», развитие координации и чувства равновесия. Постепенно вводят специальные упражнения, в основным - корригирующие, в которых движения конечностей и туловища направлены на исправление различных деформаций: изменение угла наклона таза, нормализацию физиологических изгибов позвоночника, обеспечение симметричного положения плечевого и тазового поясов, головы, укрепление мышц брюшной стенки и спины. Крайне важен при этом выбор исходного положения, определяющего строго локализованное воздействие упражнений, обеспечивающего максимальную разгрузку позвоночника по оси, оптимальное сочетание изометрического напряжения и растягивания, исключение влияния угла наклона таза на тонус мышц.

Эффективное средство общеукрепляющего характера при нарушениях осанки - лечебное плавание. Оно рекомендуется всем пациентам, независимо от тяжести деформации, течения заболевания и вида лечения. Определенные стили плавания (например, баттерфляй при крыловидных лопатках) могут быть упражнениями специальной направленности. Все большую популярность при лечении нарушений осанки приобретает аквааэробика, способствующая развитию функции кардиореспираторной системы, силовой выносливости мышечного корсета и коррекции позвоночника в условиях его разгрузки в водной среде. Важный элемент терапии - формирование навыка правильной осанки.

Методист ЛФК разъясняет пациенту характеристики нормальной осанки, помогает скорректировать ее, способствуя созданию нового стереотипа мышечно-суставных ощущений и пространственной ориентации. Способствуют этому тренировки перед зеркалом со зрительным самоконтролем, взаимоконтроль больных, периодический контроль положения туловища у стены. Закрепление навыка правильной осанки продолжается при выполнении различных упражнений: общеразвивающих, на координацию и равновесие, при которых обязательно сохраняется правильное положение таза, грудной клетки, головы, плечевого пояса. Широко используют игры, правила которых предусматривают соблюдение хорошей осанки (игры с непрерывным правильным удержанием осанки, принятием правильной осанки по сигналу или заданию).

Особенности методики ЛФК при дефектах осанки. Исправление различных нарушений осанки - процесс длительный. Занятия должны проводиться не реже 3-х раз в нед в зале ЛФК поликлиники. В домашних условиях обязательно ежедневное выполнение комплекса упражнений корригирующего характера. В кабинетах ЛФК занятия общеразвивающей и корригирующей гимнастикой проводят, как правило, групповым методом (10-15 человек) продолжительностью около 1 ч. На начальных этапах лечения физические упражнения выполняют в основном в положении лежа на спине, животе, на боку, стоя в упоре на четвереньках - это позволяет в течение занятия поддерживать правильное положение всех сегментов тела, в дальнейшем - в положении стоя и при ходьбе.

В начальном периоде таких занятий (1-1,5 мес) подбирают индивидуализированные комплексы специальных и общеразвивающих упражнений, вырабатывают представление о правильной осанке, гигиене труда и учебы. В основном периоде (2-3 мес) решают весь комплекс лечебных задач. На заключительном этапе (1-1,5 мес) акцент делают на обучении пациентов самостоятельно выполнять физические упражнения в домашних условиях (при дефектах осанки это необходимо на протяжении практически всей жизни) и самомассаж. Помимо упражнений, общих при всех нарушениях осанки, необходимо выполнять специфические упражнения для коррекции конкретного дефекта.

Раздел 2. Основы методики лфк

2.1. Периодизация лфк

2.2. Регламентация и контроль нагрузок в лфк

2.2.1. Теоретические основы регламентации нагрузок в лфк

2.2.2. Нагрузки в лфк

2.3. Формы организации занятий лфк

2.4. Организация, структура и методика проведения занятия в лфк

Контрольные вопросы по разделу

Раздел 3. Методика лфк в ортопедии и травматологии

3.1. Лфк при деформациях опорно‑двигательного аппарата

3.1.1. Лфк при дефектах осанки

Укрепление мышечного корсета

3.1.2. Лфк при плоскостопии

3.2. Лфк в травматологии

3.2.1. Общие основы травматологии

3.2.2. Лфк при травмах опорно‑двигательного аппарата

Лфк при травмах мягких тканей

Лфк при травмах костей

Лфк при переломах позвонков (без повреждения спинного мозга)

Лфк при вывихах в плечевом суставе

3.3. Контрактуры и анкилозы

3.4. Лфк при заболеваниях суставов и остеохондрозе позвоночника

3.4.1. Заболевания суставов и их виды

3.4.2. Основы методики лфк при заболеваниях суставов и остеохондрозе

Комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета (начальный этап третьего периода)

Комплекс основных упражнений для разблокировки шейного отдела позвоночника

Разблокировка пояснично‑крестцового отдела позвоночника

Раздел 4. Методика лфк при заболеваниях висцеральных систем

4.1. Методика лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы

4.1.1. Классификация сердечно‑сосудистой патологии

4.1.2. Патогенетические механизмы влияния физических упражнений при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы

4.1.3. Методика лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы Показания и противопоказания к лфк

Общие принципы методики лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы

4.1.4. Частные методики лфк при заболеваниях сердечно‑сосудистой системы Вегетососудистая дистония

Артериальная гипертензия (гипертония)

Гипотоническая болезнь

Атеросклероз

Ишемическая болезнь сердца

Инфаркт миокарда

4.2. Лфк при заболеваниях органов дыхания

4.2.1. Заболевания органов дыхания и их классификация

4.2.2. Методика лфк при заболеваниях дыхательной системы

Лфк при заболеваниях верхних дыхательных путей

Простудные и простудно‑инфекционные заболевания

4.3. Методика лфк при нарушениях обмена веществ

4.3.1. Нарушения обмена веществ, их этиология и патогенез

4.3.2. Лфк при нарушениях обмена веществ

Сахарный диабет

Ожирение

Лечебная физкультура при ожирении

4.4. Методика лфк при заболеваниях желудочно‑кишечного тракта

4.4.1. Заболевания желудочно‑кишечного тракта, их этиология и патогенез

4.4.2. Лфк при заболеваниях жкт Механизмы лечебного действия физических упражнений

Гастрит

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Раздел 5. Методика лфк при заболеваниях, повреждениях и нарушениях деятельности нервной системы

5.1. Этиология, патогенез и классификация заболеваний и нарушений нервной системы

5.2. Механизмы терапевтического влияния физических упражнений при заболеваниях, нарушениях и травмах нервной системы

5.3. Основы методики лфк при заболеваниях и повреждениях периферической нервной системы

5.4. Лфк при травматических повреждениях спинного мозга

5.4.1. Этиопатогенез повреждений спинного мозга

5.4.2. Лфк при повреждениях спинного мозга

5.5. Лфк при травматических повреждениях головного мозга

5.5.1. Этиопатогенез травм головного мозга

5.5.2. Лфк при травмах головного мозга

5.6. Нарушения мозгового кровообращения

5.6.1. Этиопатогенез нарушений мозгового кровообращения

5.6.2. Лечебная физкультура при мозговых инсультах

5.7. Функциональные нарушения деятельности головного мозга

5.7.1. Этиопатогенез функциональных нарушений деятельности головного мозга

5.7.2. Лфк при неврозах

5.8. Детский церебральный паралич

5.8.1. Этиопатогенез детского церебрального паралича

5.8.2. Лфк при детском церебральном параличе

5.9. Лфк при нарушениях зрения

5.9.1. Этиология и патогенез миопии

5.9.2. Лечебная физкультура при миопии

Контрольные вопросы и задания по разделу

Раздел 6. Особенности организации, содержания и работы специальной медицинской группы в образовательной школе

6.1. Состояние здоровья школьников в России

6.2. Понятие о группах здоровья и медицинских группах

6.3. Организация и работа специальной медицинской группы в школе

6.4. Методика работы в специальной медицинской группе в условиях общеобразовательной школы

6.4.1. Организация работы руководителя смг

6.4.2. Урок как основная форма организации работы смг

Контрольные вопросы и задания по разделу

Рекомендуемая литература Основная

Дополнительная

3.1.1. Лфк при дефектах осанки

Позвоночный столб является основной осью туловища человека. Он представляет собой подвижное сочленение позвонков, соединенных межпозвонковыми хрящами, суставами, связками и мышцами. Взаимодействие этих структур и их динамическое равновесие обеспечивают позвоночному столбу большую прочность, упругость, подвижность и переносимость значительных вертикальных, статических и динамических нагрузок.

Позвоночник является тем стержнем человеческого тела, который позволяет поддерживать вертикальное положение и осуществлять все многообразие движений, свойственных человеку. Он также выполняет защитную роль, прикрывая проходящий внутри него спинной мозг, а также рессорную, динамическую и статическую функции. То есть, с одной стороны, позвоночник должен быть достаточно жестким (для выполнения защитной и статической функций), с другой, – достаточно мобильным (рессорная и динамическая функции). Через отверстия, образуемые позвонками и его отростками, выходят корешки спинного мозга, обеспечивающие передачу нервных импульсов ЦНС ко множеству органов и тканей. Понятно поэтому, что от состояния позвоночника во многом зависит нормальное их функционирование, а его нарушение ведет ко многим серьезным нарушениям.

Важную роль в обеспечении функциональной стабильности позвоночника играют его физиологические изгибы: вперед – лордозы, и назад – кифозы. Т.е. это изгибы нормальные, более того – необходимые. Именно благодаря им во многом обеспечивается рессорная функция позвоночника. Различают два изгиба вперед – в шейном и поясничном отделах, и два назад – в грудном и крестцово‑копчиковом (рис. 9).

Рис. 9. Физиологические изгибы позвоночника

Физиологические изгибы позвоночника формируются в течение жизни человека (рис. 10). У новорожденного есть лишь крестцово‑копчиковый кифоз (изгиб назад). Когда, лежа на животе, ребенок начинает держать головку, у него формируется шейный лордоз (изгиб позвоночника вперед). Грудной кифоз формируется во втором полугодии жизни ребенка в результате длительного сохранения сидячей позы. Поясничный лордоз образуется в течение второго года жизни под воздействием мышц, обеспечивающих сохранение у ребенка вертикальной позы при стоянии и ходьбе.

Осанка – привычная поза непринужденно стоящего человека. При правильной осанке голова поддерживает вертикальное положение, подбородок слегка приподнят; шейно‑плечевые углы одинаковы, плечи на одном уровне, слегка опущены и разведены, грудная клетка симметрична относительно средней линии, соски находятся на одном уровне; симметричен живот, лопатки прижаты к туловищу на равном расстоянии от позвоночного столба, хорошо выражены и симметричны так называемые треугольники талии. При осмотре сбоку: несколько приподнята грудная клетка, подтянут живот, нижние конечности выпрямлены, физиологические изгибы позвоночника умеренно выражены.

Рис. 10. Возрастная динамика формирования физиологических изгибов позвоночника

Для проверки осанки необходимо прислониться к стене таким образом, чтобы ее касались затылок, лопатки, таз, икры и пятки – именно такое положение соответствует нормальной осанке.

Осанка зависит от силы мышц, поддерживающих положение позвоночника (разгибатели спины, широчайшая, трапециевидная и др.), и симметрии развития мышц, их состояния на передней и задней частях туловища, с одной стороны, и на левой и правой половинах туловища – с другой. Например, если мышцы спины у человека развиты слабо, то у него плечи обычно сведены вперед, спина «круглая», грудь впалая, голова опущена. Такому человеку следует особое внимание обратить на укрепление мышц спины. Если же слабыми оказываются мышцы груди, то спина оказывается «плоской», плечи сведены назад, живот выпячен вперед. В этом случае исправить осанку можно только через укрепление мышц груди и живота. Но в любом случае следует тренировать все мышцы туловища, что помогает сформировать «мышечный корсет» позвоночника, поддерживающий осанку.

Одной из причин нарушений осанки является слабое физическое развитие ребенка, особенно в периоды бурного роста скелета (подростковый возраст), когда развитие мышц не успевает за ростом костей.

Отклонения от нормальной осанки называются ее дефектами.

Нарушения осанки могут быть в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

В сагиттальной плоскости различают нарушения (рис. 11) с уменьшением и увеличением физиологической кривизны позвоночного столба. К последним относятся следующие:

Рис. 11. Виды нарушений осанки в сагиттальной плоскости

а – нормальная спина, б – сутулая, в – круглая, г – кругловогнутая, д – плоская, е – плосковогнутая спина

а) сутулость – самый распространенный вид нарушения осанки. Чаще всего бывает у девочек, начиная с подросткового возраста. Характеризуется увеличенным шейным лордозом, поэтому внешне кажется, что больной ходит все время задумавшись, уйдя в себя с опущенной головой, со сведенными надплечьями. Грудной кифоз не изменяется, а поясничный лордоз уплощается. Передняя брюшная стенка становится «отвислой», но если попросить больного расправить плечи, поставить правильно голову, «убрать» живот, то эти признаки исчезают. Из‑за неправильной нагрузки на позвоночник у таких людей очень рано появляются клинические симптомы остеохондроза среднегрудного отдела позвоночника;

б) круглая спина – характеризуется значительным увеличением грудного кифоза при нормально выраженном шейном лордозе, а поясничный лордоз значительно увеличен, от этого грудной кифоз выявляется еще больше. Круглая спина может быть симптомом более тяжелых нарушений и нередко сопровождается структурными заболеваниями позвоночника. Таких детей необходимо обследовать рентгенологически и своевременно выявить возможные заболевания позвоночника;

в) кругло‑вогнутая спина – все изгибы поясничного столба увеличены, возрастает и угол наклона таза.

К нарушениям осанки в сагиттальной плоскости с уменьшением физиологической кривизны относятся плоская и плосковогнутая спина.

Плоская спина связана с уплощением всех изгибов позвоночника.

Плосковогнутая спина обусловлена сглаживанием грудного кифоза и увеличением поясничного лордоза.

Кругло‑вогнутая и плосковогнутая спина весьма редко встречаются, и проявление их обусловлено чаще всего сложными изменениями позвоночника.

Нарушение осанки во фронтальной плоскости называются сколиозами (scoliosis, греч. – искривление), или боковым искривлением позвоночника. В нашей стране сколиоз встречается довольно часто. Так, начальные явления сколиоза обнаруживаются уже в раннем детстве, но в школьном возрасте (10 – 15 лет) он проявляется наиболее выражено – почти у 40% обследованных школьников старших классов.

Сколиоз диагностируют по асимметричности надплечий, разному уровню углов лопаток, подъягодичных складок, грудных сосков, по волнистой линии остистых отростков, различий в треугольниках талии и др.

Классификация сколиозов. Название сколиоз получает по локализации изгиба (шейный, грудной или поясничный) и соответственно по выпуклой стороне искривления (правосторонний, левосторонний). Сколиоз считают правосторонним, если выпуклость первичной кривизны (первичной дуги искривления) обращена вправо, левосторонним – если она обращена влево.

В настоящее время типы сколиозов у нас в стране по локализации классифицируют следующим образом (рис. 12):

1. Шейно‑грудной (или верхнегрудной).

2. Грудной.

3. Грудопоясничный (или нижнегрудной).

4. Поясничный.

5. Комбинированный, или S‑образный.

Рис.12. Виды сколиозов

а – правосторонний; б – левосторонний; в – s‑образные

Сколиоз может быть простым , или частичным, с одной боковой дугой искривления, сложным – при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным , если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным , исчезающим в горизонтальном положении (например, при укорочении одной конечности).

Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и его торсия , т.е. скручивание, поворот позвоночника вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки – в вогнутую. Торсия ведет к деформации грудной клетки и ее асимметрии, при этом внутренние органы сжимаются и смещаются.

В зависимости от выраженности дуги искривления позвоночника сколиоз классифицируют по степеням:

I степень – дуга искривления до 10°;

II степень – до 30°;

III степень – до 60°;

IV степень – 60° и более.

В зависимости от анатомических особенностей и степени бокового искривления различают две группы сколиозов: неструктурные, или простые, и структурные, или сложные. Большинство сколиозов I и II степеней относят к неструктурным , с простым боковым отклонением позвоночника. Такая деформация, как показывает название, не имеет структурных, грубых анатомических изменений позвонков и позвоночника в целом, в частности, нет фиксированной ротации, характерной для структурного сколиоза. Структурный сколиоз , чаще всего представленный III и IV степенями, возникает в детском возрасте и в противоположность неструктурному характеризуется типичным сложным искривлением позвоночника. В этом сложном искривлении позвоночник описывает пространственную кривую в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной (поперечной) и сагиттальной. Структурная деформация предполагает, что в позвонках и в смежных с ними тканях наступили изменения формы и внутренней структуры.

Обычно неструктурные сколиозы считают функциональными , т.е. при определенных условиях их можно устранить. Развитие же структурных сколиозов сопровождается появлением переднего и/или заднего реберных горбов, заметно деформирующих грудную клетку, поэтому их определяют как кифосколиозы. Сколиозы высоких степеней называют уже не нарушением, асколиотической болезнью , так как страдающие ею люди имеют слабое физическое развитие, недостаточно развитые сердечно‑сосудистую и дыхательную системы, затрудненную деятельность пищеварительного аппарата, сниженный иммунитет и т.д.

Этиология сколиозов. Различают сколиозы врожденные (они встречаются в 23,0% случаев), в основе которых лежат различные деформации позвонков (недоразвитие, клиновидная их форма, добавочные позвонки и т.д.) и приобретенные.

К приобретенным сколиозам относятся:

1) ревматические , возникающие обычно внезапно и обусловливающиеся мышечной контрактурой на здоровой стороне;

2) рахитические , которые очень рано проявляются различными деформациями опорно‑двигательного аппарата; мягкость костей и слабость мышц, длительное сидение, особенно в школе, – все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;

3) паралитические , чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;

4) привычные, или статические , развивающиеся на почве привычной плохой осанки (часто их называют «школьными», так как в школьном возрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, ношение портфеля с младших классов в одной руке и т.д.

Этим перечнем охватываются не все виды сколиозов, а лишь основные.

Этиология сколиозов. В большинстве случаев нарушения осанки являются приобретенными и чаще всего встречаются у детей астенического 10 телосложения, физически слабо развитых и ведущих малоподвижный образ жизни. Неправильная осанка способствует развитию ранних дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках (остеохондроза позвоночника) и создает неблагоприятные условия для функционирования органов грудной клетки и брюшной полости.

Чаще всего причиной нарушений позвоночника является обычная повседневная деятельность человека. Особенно опасно положение сидя, потому что при сидении позвоночник нагружен сильнее, чем в положении стоя. Это обстоятельство усугубляется еще и тем, что по многу часов современный человек сидит в самой вредной позе – наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск, построенный из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается высокой эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться компрессии. Но при сидении сила давления на внешний край диска возрастает в одиннадцать раз!

О степени воздействия на позвоночник при различных повседневных позах дает представление приводимая ниже таблица 7.

Таблица 7

Давление на межпозвоночные диски

Почему же сидение сильнее нагружает позвоночник, чем стоячее положение? Объяснение в том, что в вертикальном положении тело поддерживает как скелет в целом, так и большой массив мускулатуры. В итоге нагрузка распределяется по всему телу, и позвоночнику делается «легче». Когда человек садится, то поддерживающий мышечный корсет туловища расслабляется, и вся тяжесть тела ложится на позвоночный столб. При этом еще и нарушается кровообращение организма, а также усиливается поток импульсов от напряженных мышц в ЦНС. Поэтому очень важно, чтобы поза сидя поддерживалась правильно.

При необходимости длительной работы в положении сидя через каждые 45 – 60 мин надо делать заранее запланированные перерывы. Помимо других решаемых в течение этого периода задач (улучшение мозгового кровообращения, восстановление внимания, предупреждение застойных явлений в кровообращении и дыхании, профилактика чрезмерного психического напряжения и нарушения зрения) в это время необходимо выполнить комплекс упражнений, направленных на устранение связанных с длительной вынужденной позой возможных неблагоприятных изменений в осанке: потягивания, напряженные выгибания, различные виды отжиманий, повороты и вращения туловища, выпады, приседания и т.д.

Есть еще целый ряд других особенностей повседневного поведения, которые способствуют развитию нарушений осанки. Например, в положении стоя лучше равномерно распределять тяжесть тела на слегка расставленные в стороны ноги с поддержанием прямого положения позвоночника. Если же в положении стоя перенести тяжесть тела на одну ногу, согнув при этом другую (как при выполнении команды «Вольно!» на уроках физической культуры), то со стороны согнутой ноги таз «провисает», и довольно жестко соединенный с ним позвоночник искривляется. При ходьбе плечи должны быть развернуты, грудь приподнята; ногу следует ставить выпрямленной в коленном суставе на каблук и мягко перекатывать тяжесть тела на носок.

Для положения лежа также требуются определенные условия, обеспечивающие сохранение правильного положения позвоночника. В частности, матрац должен быть полужестким, а высота подушки не превышать 10 – 15 см. Нет необходимости строго контролировать свое положение во время сна (на спине, на боку, на животе); главное – чтобы лежать было удобно и не было неприятных ощущений. А после сна хороший результат дает потягивание, которое способствует выпрямлению позвоночника и восстановлению тонуса мышц туловища.

Неблагоприятно сказывается на состоянии позвоночника положение полулежа (в котором многие люди часами читают или просматривают телепередачи). В таком положении большая и неравномерная нагрузка приходится на разные участки позвонков (особенно в шейном и поясничном отделах). Из‑за этого сдавливаются выходящие из спинного мозга нервы, нарушается кровообращение, затрудняется работа зрительного аппарата и даже могут возникнуть болевые ощущения и головная боль и т.д.

При переноске грузов следует стараться таким образом распределить их тяжесть, чтобы позвоночник оставался прямым, а плечи находились на одном уровне. Поднимать же тяжести (рис. 13) надо стараться не за счет разгибания спины при прямых ногах, а предварительно присев за счет сгибания ног в коленях и взявшись руками за груз (спина по возможности прямая); поднимать же груз следует за счет выпрямления ног (именно так поднимают вес штангисты).

Длительно поддерживаемые неправильные позы закрепляются по механизму условных рефлексов, которые трудно поддаются переучиванию. В результате развивается мышечная асимметрия, когда с одной стороны мышцы оказываются напряженными, а с другой растянутыми.

Рис. 13. Правильные и неправильные положения при некоторых повседневных действиях

Профилактика деформаций позвоночника включает два основных положения:

1. Тренировка всех мышц туловища, что помогает сформировать мышечный корсет позвоночника, благодаря которому и поддерживается осанка.

2. Воспитание привычки к правильному поддержанию длительных статических поз.

Для тренировки мышц туловища особое внимание необходимо обратить на мышцы плечевого пояса (дельтовидные), спины (в первую очередь – трапециевидные и широчайшая), груди (грудные), живота (прямые, внутренние и наружные косые), поясницы, ягодиц и бедер. Для такой тренировки могут применяться упражнения преимущественно скоростно‑силового характера, способствующие воспитанию силы, а также направленные на воспитание силовой выносливости. О методике организации и выполнения этих упражнений будет сказано ниже, здесь лишь отметим, что они позволяют в какой‑то степени исправлять недостатки фигуры и лучше владеть своим телом. Выполнять их можно как в процессе утренней зарядки, так и в виде специальных комплексов и отдельных упражнений в различное время дневного режима.

Лечение деформаций позвоночника зависит от возраста человека, типа и степени деформации.

Деформации в сагиттальной плоскости, как правило, лечатся с помощью физических упражнений. То же касается в большинстве случаев и детских сколиозов I и II степеней. При высоких степенях сколиоза часто назначают ношение корсетов, однако их следует применять лишь при необходимости длительного поддержания вынужденной позы и при обязательном условии тренировки мышц, отвечающих за поддержание правильной осанки. Консервативное лечение проводят также в специальных школах‑интернатах для детей с III и IV степенями сколиоза, где одновременно идет обучение по обычной школьной программе и создан необходимый круглосуточный лечебный режим. Важным условием успешного лечения является полноценное и богатое витаминами питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры, нормализация массы тела и пр. Постель должна быть жесткой, для чего на кровать под матрац укладывают деревянный щит. Стул и стол на рабочем месте должны соответствовать росту. Нужно следить, чтобы ребенок сидел за столом правильно, не горбясь, не скручивая и не наклоняя в одну сторону позвоночник. Важна также правильная установка света, а при нарушении зрения обязательна его коррекция.

Одним из ведущих средств консервативного лечения деформаций позвоночника является ЛФК. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах сколиоза.

ЛФК при деформациях позвоночника. Необходимо отметить, что в условиях образовательных учреждений обучающиеся, имеющие выраженные нарушения осанки в сагиттальной плоскости, а также I и II степени сколиоза, занимаются ЛФК в специальной медицинской группе, а имеющие III и IV степени сколиоза – в группах ЛФК непосредственно в медицинских учреждениях (в подростковых кабинетах, кабинетах врачебного контроля, в специальных санаториях и пр.).

Задачи ЛФК при деформациях позвоночника:

1) устранение (при низких степенях) или стабилизация (при высоких степенях) деформации;

2) формирование мышечного корсета туловища с достижением функциональной симметрии мышц передней и задней, правой и левой частей корсета;

3) воспитание навыка правильной осанки и закрепление навыков правильного повседневного поведения при длительном поддержании вынужденных поз;

4) общее укрепление организма.

При деформациях позвоночника в ЛФК противопоказаны:

– исходные положения с жесткой нагрузкой на позвоночник, особенно сидя;

– упражнения с сотрясениями, оказывающие чрезмерное давление на позвоночник, – прыжки, соскоки, длительный бег на жесткой поверхности и т.д.;

– физические упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника и приводящие к его перерастяжению, в частности, пассивные висы 11 .

Обязательным условием выполнения физических упражнений при деформациях позвоночника, особенно на начальных этапах ЛФК, являются исходные положения с разгрузкой позвоночника . Это могут быть разнообразные виды положений лежа, стоя (но без статических нагрузок), чистые и смешанные висы, упражнения в воде и т.д.

Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативной терапии деформаций позвоночника, включает: лечебную гимнастику, массаж; коррекцию положением; элементы игр и др. Вместе с тем ЛФК сочетается с режимом сниженной статической нагрузки на позвоночник в повседневном поведении. Особого внимания заслуживают занятия в воде, где, с одной стороны, достигается достаточно полная разгрузка позвоночника, а с другой, – облегчается само выполнение упражнений, благодаря чему длительность их выполнения и количество повторений оказываются большими.

ЛФК проводят в форме групповых занятий, индивидуальных процедур (особенно для больных с неблагоприятной динамикой деформации), а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно.

Коррекция деформации позвоночника с помощью физических упражнений достигается пассивным и активным изменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного.

Пассивными средствами коррекции являются:

– вытяжение позвоночника;

– лечение положением, когда больному на некоторое время придается определенное положение, способствующее возвращению позвоночника в нормальное состояние под влиянием силы тяжести тела или отдельных его частей; часто его сочетают со специальными отягощениями, накладываемыми на сторону выпуклости позвоночника.

Следует отметить, что пассивная коррекция оправдана лишь при высоких степенях деформации как вспомогательное средство и при том обязательном условии, что у больного целенаправленно тренируется мышечный корсет.

Активные средства коррекции деформации позвоночника должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник, – мышц, выпрямляющих позвоночник, грудных мышц, косых мышц живота, квадратных мышц поясницы, подвздошно‑поясничных мышц и др. Чаще всего у детей с нарушениями осанки все эти мышцы оказываются слабыми, но особое внимание следует обратить на устранение функциональной асимметрии мышц, сделав акцент на тренировке слабых групп мышц (например, при круглой спине – мышц спины; при плосковогнутой – мышц брюшного пресса и груди, при сколиозе – мышц на стороне выпуклости дуги и т.д.). Для этого могут применяться упражнения как симметричные, так и асимметричные. Важной оказывается и регуляция угла наклона таза за счет изменения тонуса мышц задней и поверхности бедра, повздошно‑поясничной мышцы, мышц живота.

Укрепление мышц происходит через воспитание их силы. Для этого важнейшим условием является, с одной стороны, использование околопредельных силовых нагрузок, а с другой – обязательное достижение состояния выраженного утомления работающих мышц. Первому условию соответствует величина нагрузки, равная 70 – 80% от максимально возможной для этих мышц величины.

Например, если в положении лежа на спине ребенок может выжать предельный груз в 20 кг, то работать ему необходимо с грузом в 14 – 16 кг (70 – 80% от 20 кг) до достижения утомления (как правило, с таким грузом человек не сможет выполнить более шести – восьми движений). Для выполнения второго условия (достижения отчетливого утомления) работу с тем же грузом следует повторить спустя полторы – две минуты и так сделать четыре – шесть попыток. Добившись утомления данной группы мышц, можно переключиться на выполнение легких упражнений, которые будут являться своеобразным активным отдыхом, а затем (по самочувствию!) перейти к тренировке следующей группы мышц. Не обязательно на каждом занятии тренировать указанным способом все группы мышц. Например, в утреннем занятии основное внимание можно обратить на разгибатели спины и косые мышцы живота, а в вечернем – на мышцы груди и поясницы и т.д.

По мере роста силы данной группы мышц, о чем должна свидетельствовать возможность выполнения с данным грузом более восьми – десяти движений в подходе, вес отягощения следует увеличить таким образом, чтобы в подходе количество повторений опять снизилось до шести – восьми. Так, последовательно увеличивая вес груза, больной реализует требование к постепенному повышению нагрузки, что обеспечивает неуклонный рост силы мышц.

Приводим примерный комплекс упражнений для формирования мышечного корсета туловища.