Первые недели после появления на свет новорождённый ребёнок неотделим от матери документально. Начальное мед обслуживание младенец проходит по официальным бумагам роженицы – полису Обязательного Медицинского Страхования (ОМС) и талонам родового сертификата. Для дальнейшего оказания предусмотренной государством бесплатной мед помощи в обязанности родителей вменяется самостоятельное оформление индивидуального полиса ОМС для новорожденного в установленные законом сроки. Своевременная регистрация государственного страхового свидетельства для ребёнка определяет возможность получения бесплатных медикаментов и специального питания.

Подтверждение возможности получения услуг ОМС желательно делать в 3-месячный период с даты рождения, учитывая данные о регистрации места жительства/пребывания малыша с родителями. Чтобы получить полис для малыша матерью или отцом подаётся заявление определённой формы в выбранную страховую компанию. «Свидетельство обязательного медицинского страхования» получают при наличии подлинников:

«Свидетельство о рождении» с указанием гражданства;
удостоверение личности (гражданский паспорт) родителя.

Регистрация ребёнка в органах загса базируется на предоставлении определённых законом бумаг из родильного дома и проходит в течение месяца. Нарушение установленных сроков чревато наложением административного штрафа. Статус оформления свидетельства мед страхования для новорождённых определён как первоочерёдный, поэтому происходит в короткие сроки. Получение подтверждения ОМС на ребёнка допустимо по доверенности при условии наличия других необходимых бумаг. Рекомендуется делать заранее несколько экземпляров готовых ксерокопий всех документов.

Необходимость прописки


Хотя институт прописки в РФ не действует, вопрос регистрации по месту пребывания или жительства – постоянной или временной остаётся обязательным к исполнению в некоторых случаях. Сроки официального определения местонахождения ребёнка (прописки) связывают с законом о необязательности регистрации пребывании на местности меньше 90 дней. Формальное или фактическое место проживания/пребывания определяет тип выдаваемого свидетельства ОМС.

Вариант временной прописки младенца предусматривает выдачу непостоянного полиса, автоматически продлеваемого на всё время пребывания по месту действия регистрации. Прописка новорожденного осуществляется по месту жительства одного из родителей в РЭО (ЖЭКе) с последующей выдачей соответствующей справки. В некоторых регионах не требуют обязательной прописки ребёнка при получении документа ОМС – наличие местной регистрации одного из родителей считается достаточным.

Патронаж и оплата мед услуг

Действующая в России патронажная система предусматривает регулярное посещение в течение первого года жизни грудных детей на дому врачом-педиатром и медсестрой. Нужно поставить ребёнка на диспансерный учёт до достижения 3-месячного возраста для профилактических осмотров и прививок в поликлинике. При отъезде на продолжительное время матери с младенцем к родственникам ставят в известность участкового врача-педиатра.

Оплата услуг детской поликлиники по профилактическому наблюдению за ребёнком в первый год жизни происходит за счёт талонов (№ 3–1, 2) родового сертификата матери, оплачиваемого из государственного Фонда социального страхования. Полис ОМС финансируется через Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и предназначен для страховых выплат медучреждениям за лечение малыша в случае болезни, возникающих в этот период неожиданно.

Полис ДМС


Альтернативой государственного свидетельства ОМС служит Добровольное Медицинское Страхование (ДМС) в коммерческих страховых структурах. Оформление и получение бесплатных услуг ОМС на ребёнка не может быть отменено родителями при наличии ДМС – платного дополнения к гарантированным мед услугам. Полисы ДМС для детей с возрастом до года считаются наиболее дорогими во всём мире, а какие услуги предоставляются в определённых ценовых пределах – решает страховая компания.

Специально разработанные программы ДМС для новорожденных предусматривают базовый и расширенный варианты, с оказанием большей части услуг на дому. Полис ДМС оформляется сроком на один год с возможностью выбора набора услуг, от количества которых зависит стоимость страховки. Для некоторых категорий граждан доступ к оформлению ДМС ограничен по медицинским показаниям.

Где получить полис

Обязательный страховой полис для новорожденного получают родители или его законные представители в территориальных пунктах фонда социального страхования, адреса которых известны в детской поликлинике. Нередко пункты страховых организаций располагаются в медучреждениях, что экономит время родителей и нужно только прийти на приём к детскому врачу.

Оформление постоянной пластиковой карточки занимает около 30 суток, поэтому на период ожидания выдаётся временное подтверждение ОМС на бумажном носителе. Получение постоянного полиса требует обязательного наличия документов, которые использовались при оформлении заявления – свидетельство о рождении ребёнка и паспорт одного из родителей.

Замена документа


Замена полиса ОМС в случае утери или непригодности по причине ветхости происходит в той же страховой компании. Чтобы заменить пригодный внешне ОМС, надо иметь уважительную причину – обнаруженные неточности, изменение персональных данных. Какие документы предоставляются в подобных случаях узнают непосредственно в офисе компании-страховщика. Родители имеют право самостоятельно выбирать страховую медорганизацию. По личной инициативе можно поменять страховщика раз в год, но не позднее 1 ноября.

Региональные программы ОМС предусматривают особенности регионов, и вносят коррективы в виды оказываемой бесплатной мед помощи. Документ обязательного страхования даёт право получать большой объём бесплатных услуг в государственных медучреждениях и действителен на всём территориальном пространстве России и государств, заключивших соответствующие соглашения.

Оформляя документы ребенку, необходимые ему для дальнейшей жизни, рекомендуется соблюдать определенную последовательность действий и не затягивать с походами по инстанциям. Сразу после выписки из роддома нужно получить свидетельство о рождении, без него невозможно оформить все остальное, даже необходимый уже в первые недели полис ОМС для новорожденного.

Даже если планируется оформление полиса Добровольного Мед Страхования, сначала стоит оформить базовые документы, они могут понадобиться в самый неожиданный момент. Сегодня подобная процедура заметно упростилась, при желании процедуру оформления можно пройти и не выходя из дома, подав заявление онлайн.

Что такое полис ОМС и для чего он нужен новорожденному?

В первые дни после родов сохраняется документальная значимость ребенка от матери и его обслуживание в мед учреждениях происходит по ее полису ОМС, подкрепленным родовым сертификатом или справкой из родильного отделения. В дальнейшем бесплатное оказание медицинской помощи малышу и его регистрация в поликлинике возможна только при условии получения именного полиса ОМС для новорожденного. Только если пройти регистрацию вовремя можно рассчитывать на получение специального питания и бесплатных медикаментов (если это необходимо).

Вопреки распространенному мнению, полис ДМС (Добровольное Мед Страхование) не является альтернативой базовой услуги. Он может быть лишь дополнительной опцией. Несмотря на более широкий спектр услуг медицинского обслуживания, в том числе, и регулярное посещение на дому, гарантий на длительное существование организации, выдавшей документы, не может дать никто.


В случае форс-мажора родителям, отказавшимся от полиса ОМС придется пройти через ряд бюрократических сложностей, о которых в экстренных ситуациях думать совсем не хочется. Нельзя забывать и о том, что получение полиса ДМС для ребенка в возрасте до года является довольно дорогостоящей процедурой. В случае наличия ряда медицинских состояний компания вправе отказать в выдаче документа или прекратить дальнейшее оказание услуг. К тому же, подобные документы зачастую оформляются сроком на год, что требует их регулярного обновления.

Сроки получения полиса и необходимые для этого документы

Законодательством не установлены сроки, в которые родители должны обратиться в страховую компанию и подать соответствующие документы, но лучше сделать это как можно раньше. Обратиться можно в любую удобную страховую компанию, место жительства или прописки при выборе не учитываются. Главное, предоставить следующие документы:

  1. Заявление от имени одного из родителей (его можно заполнить в онлайн виде, написать от руки, продиктовать все данные специалисту во время визита в страховую).
  2. Свидетельство о рождении малыша (рекомендуется заранее позаботиться о наличии копии). Важно знать, что на обратной стороне свидетельства должна стоять отметка о гражданстве малыша.
  3. Общегражданский паспорт одного из родителей (с отметкой о месте постоянной или временной прописки).

Совет: Даже если необходимость получения мед полиса в данный момент отсутствует, то с оформлением свидетельства о рождении затягивать нельзя. По действующему законодательству процедура должна быть проведена в течение одного месяца после получения справки из роддома, иначе придется уплатить административный штраф.


Услуга оформления полиса ОМС предоставляется бесплатно. Если в страховой организации за это требуют оплату, необходимо обратиться в правоохранительные органы. Изготовление полиса происходит в короткие сроки и не превышает нескольких дней (по закону до 30 суток), т.к. данные документы определены как первоочередные.

На время оформления медицинского свидетельства выдается временная справка, при наличии которой профильное учреждение не может отказать в оказании помощи. Для получения готового полиса обычно бывает достаточно паспорта родителя, который указан в заявлении или нотариальной доверенности от него (в этом случае обязательно понадобится еще и свидетельство о рождении малыша).

Стоит учесть, что если у новорожденного оформлена только временная регистрация по месту жительства, то и мед полис он получит временный, с автоматическим продлением на весь период пребывания по адресу регистрации. Наличие постоянной прописки дает возможность сразу оформить постоянный документ. В некоторых регионах РФ данное правило не является обязательным и наличие местной регистрации у одного из родителей считается достаточным.

Особенности проведения патронажа и получения медицинских услуг по полису

Чтобы получить мед услуги, гарантированные по полису ОМС, необходимо до 3 месяцев поставить малыша на диспансерный учет в учреждении по месту жительства. Это позволит рассчитывать на патронажное посещение грудничка медсестрой и участковым педиатром, проходить профилактические осмотры, получать необходимые прививки. В случае отъезда ребенка на длительное время рекомендуется предупредить об этом сотрудников поликлиники.


Важно понимать, что перечисленные услуги абсолютно бесплатны для граждан, оплата за них перечисляется из Федерального Фонда ОМС. Даже в случае выявления болезни у малыша он имеет право на получение бесплатной помощи. Оплате могут подлежать лишь специфические дополнительные услуги и некоторые медикаменты. Если возникает подозрение, что оплачиваемые родителями манипуляции должны предоставляться безвозмездно, стоит обратиться в отделение Фонда ОМС и получить всю интересующую информацию.

Где можно получить или заменить испорченный документ?

Чтобы найти подходящую страховую компанию можно обратиться в любое медицинское учреждение по месту жительства, его сотрудники обязаны предоставить перечень ближайших организаций. Нередко отделение компаний находятся непосредственно в больницах и поликлиниках, что заметно облегчает процесс оформления и получения мед полиса.


Замена утерянного или испорченного свидетельства, документа с обнаруженной ошибкой проводится в той же страховой компании, где изначально проводилось оформление. Замена свидетельства проводится и в случае изменения личных данных ребенка. Раз в год заявитель может по личной инициативе поменять страховую компанию, но заявление нужно подать до 1 ноября. Процедура опять же проводится бесплатно в установленные законодательством сроки. Если страховая компания по каким-то причинам прекратила свое существование или больше не оказывает подобных услуг, нужно обратиться в новую организацию.

Жители РФ могут бесплатно получать основные виды медпомощи. Но для обращения к докторам на руках желательно иметь медицинский полис. На каких условиях его можно оформить? Какие документы нужны для получения медицинского полиса?

Изучим данный вопрос в таких аспектах, как:

Условия получения медполиса

Российское законодательство дает право на оформление медполиса (речь идет о документе, который фиксирует участие человека в программе обязательного медицинского страхования, или ОМС) следующим категориям жителей РФ:

  • собственно гражданам России;
  • иностранцам, которые временно или постоянно живут в РФ;
  • лицам без гражданства, проживающим в РФ;
  • беженцам.

Можно отметить, что особые условия по оказанию медицинских услуг в РФ установлены для:

  • военнослужащих, а также тех лиц, которые приравнены к ним по статусу в части правил предоставления медицинской помощи;
  • высококвалифицированных специалистов, имеющих иностранное гражданство либо не являющихся подданными какой-либо страны;
  • специалистов, направленных на работу в филиалы зарубежных организаций, функционирующие в РФ.

Указанные группы лиц не имеют права, в соответствии с законодательством РФ, участвовать в программе ОМС.

Для оформления медицинского полиса, дающего право на бесплатное медобслуживание в России, человеку необязательно иметь работу. Соответствующий документ могут получать как безработные граждане, так и сотрудники по найму, ИП, владельцы хозяйственных обществ, подрядчики по гражданско-правовым соглашениям и иным контрактам, которые предусмотрены законодательством РФ.

Порядок оформления медполиса

Исследуем теперь то, в каком порядке житель РФ, имеющий законное право на бесплатную медпомощь, должен оформлять полис, о котором идет речь.

Первым делом человеку нужно выбрать страховую компанию, выдающую гражданам соответствующие документы. Главный критерий здесь - включенность организации в государственный реестр страховых медицинских компаний. Ознакомиться с ним можно на сайте ffoms.ru. В числе крупнейших фирм, которые ведут деятельность в сегменте ОМС, - «Росгосстрах», СОГАЗ. Если медполис оформляется на ребенка, то выбор страховой компании должны осуществлять родители.

Следующий шаг - личное обращение в соответствующую организацию. Нужно будет заполнить заявление по установленной форме, которое должны выдать сотрудники страховой фирмы, а также предъявить документы, необходимые для оформления полиса. Их перечень предопределяется категорией заявителя.

Документы для полиса ОМС

Если полис ОМС оформляется на ребенка, то его родители должны предоставить в страховую компанию:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт родителя, непосредственно обращающегося в страховую компанию, либо иной документ, удостоверяющий его личность;
  • СНИЛС (если он есть).

Граждане РФ старше 14 лет при обращении за полисом должны предъявить:

  • паспорт либо документ, который заменяет его в законном порядке;
  • СНИЛС (если он есть).

Жителям РФ, имеющим статус беженца, нужно предоставлять в страховую компанию удостоверение беженца либо документ, подтверждающий рассмотрение ходатайства о приобретении человеком соответствующего статуса.

Иностранцы, которые постоянно проживают в РФ, должны при оформлении полиса иметь при себе:

  • паспорт своей страны либо документ, в законном порядке его заменяющий;
  • вид на жительство в РФ;
  • СНИЛС (если он есть).

Лицам, не имеющим гражданства какой-либо страны и постоянно живущим в РФ, необходимо предъявлять:

  • удостоверение личности, соответствующее критериям международных договоров РФ о регулировании статуса лиц без гражданства;
  • вид на жительство в России;
  • СНИЛС (если он есть).

Иностранцы, которые проживают в РФ временно, при оформлении полиса ОМС должны предъявлять:

  • паспорт своей страны либо документ, который его заменяет, - с отметкой о наличии разрешения на проживание в РФ временно;
  • СНИЛС (если таковой имеется).

Лицам без гражданства, которые живут в РФ временно, необходимо иметь при себе:

  • удостоверение личности, соответствующее критериям международных соглашений, подписанных РФ и регулирующих правовое положение лиц без гражданства, - с отметкой о разрешении на проживание в России временно;
  • СНИЛС (если имеется).

Для граждан без определенного места жительства социальные службы могут выписывать ходатайства о регистрации в программе ОМС - в страховую компанию в этом случае предоставляется данный документ.

Для жителей РФ, которые не идентифицированы при оказании медицинских услуг, оформляется ходатайство об установлении личности, оформляемое медучреждением. После этого данный документ, а также имеющиеся сведения о гражданине направляются в страховую компанию.

Получение медполиса на руки

Итак, документы для получения медицинского полиса собраны и переданы в организацию, которая обеспечивает участие граждан в программе ОМС. После этого человек должен получить на руки временное свидетельство, подтверждающее, с одной стороны, право на бесплатное обслуживание, с другой - тот факт, что основной полис ОМС находится в стадии изготовления. Данный документ действителен 30 дней после даты его оформления.

Обычно при подаче заявки на медполис гражданин оставляет страховой компании свои контактные данные - телефон, e-mail. Как только полис будет готов, организация должна направить человеку уведомление об этом по соответствующим каналам. После чего можно идти в страховую компанию и забирать документ. В момент получения полиса необходимо расписаться в журнале регистрации выдаваемых гражданам медполисов.

Особенности пользования медполисом

Изучим некоторые нюансы практического пользования медицинским полисом как инструментом идентификации гражданина в качестве участника программы ОМС.

Следует отметить, что срок действия полиса ОМС законодательно не ограничен для граждан РФ, иностранцев, а также лиц, не имеющих подданства в отношении какого-либо государства и постоянно проживающих в России.

Жителям РФ в статусе беженца медполис выдается на срок нахождения в России либо на период, пока действует разрешение на проживание в нашей стране временно.

Документы для получения медицинского полиса, перечисленные выше - в корреляции с категорией заявителя, одинаковы во всех регионах РФ. Медполис, подтверждающий участие человека в программе ОМС, также действителен в любом российском регионе.

При желании гражданин может менять страховую компанию, оформляющую полисы ОМС. Однако документы для ребенка и его матери, отца либо другого законного представителя должны выдаваться одной и той же организацией.

Если человек изменил ФИО, поменял паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, который был указан при оформлении полиса, сведения об этом необходимо передать в соответствующую страховую компанию. То же самое - при смене места жительства. Полис в обоих случаях должен быть переоформлен.

Новорожденному ребенку обязательно оформляют полис обязательного медицинского страхования. Этот документ гарантирует оказание своевременной и качественной помощи гражданину РФ. Не стоит медлить с оформлением документа. Только тогда медицинские услуги будут оказаны своевременно, бесплатно и на должном уровне.

Законодательно на оформление полиса выделяется 3 месяца. В противном случае за каждое посещение врача родителям придется платить. А из детской поликлиники начнут поступать звонки с вопросами о проблемах с оформлением.

Где выдают документ?

Для начала родители должны оформить Этот документ выдают в ЗАГСе. После чего малышу оформляют регистрацию. Только после этого страховая компания начнет оформление полиса ОМС.

Порядок действий:

  • Один из родителей подает заявление установленного образца.

  • Подаются документы: оригинал и ксерокопия паспорта родителей, свидетельство о рождении малыша.

Родители вправе выбрать страховую компанию исходя из личных симпатий.

Если папа и/или мама зарегистрированы в определенной страховой фирме, они могут выбрать эту же организацию для оформления полиса малышу. Также они вправе обратиться в другую компанию.

Какие документы требуются для оформления полиса ОМС новорожденному?

  • Паспорт одного из родителей.

  • Свидетельство о рождении ребенка.

Страховой полис оформляется в течение трехмесячного периода со дня рождения ребенка. До момента выдачи постоянного полиса ОМС оформляется временный документ. Он предоставляет право на получение такой же бесплатной медицинской помощи, какая предоставляется и по постоянному документу.

Срок действия временного полиса ОМС

Действие документа длится в течение тридцати дней с момента оформления.

Какой период занимает получение постоянного полиса ОМС новорожденному?

Обычно, готовый документ выдают в течение 30 дней.

Где происходит выдача полиса ОМС?

Документ получают в той же компании, куда подавали пакет документов.

Порядок получения полиса ОМС

В указанный срок документ забирают самостоятельно. Если родители не могут сделать это сами, забрать полис сможет человек, имеющий доверенность на его получение.

Чтобы забрать полис, нужно предоставить документы:

  • Паспорт получателя.

  • Свидетельство о рождении ребенка.

Документы, необходимые доверенному лицу для получения полиса ОМС:

  • Паспорт получателя.

  • Доверенность, где указано, что получатель уполномочен забрать полис ОМС новорожденного по просьбе заявителя.

  • Заявление на получение. Этот документ выдается после подачи заявки на оформление полиса для новорожденного.

Как написать заявление?

Форма этого документа установлена законодательно. Заблаговременно не стоит заполнять этот документ. Обычно его заполняют непосредственно в страховой компании по месту обращения. Затем документ распечатывают и отдают родителям новорожденного для подписи.

Заявление установленного образца должны заполнять именно законные представители ребенка.

На какой территории действует полис ОМС для новорожденного?

Документ действителен в медицинских учреждениях, расположенных по всей территории России. Также его действие распространяется на государства, в которых есть договор обязательного медицинского страхования. Заболевший ребенок в таких странах имеет право на получение бесплатных медицинских услуг.

Сроки получения страховки занимают некоторое время. К документу выдается пластиковая карта, заменяющая страховой полис. Родители до начала оформления должны уточнить в страховой компании сроки получения, чтобы избежать неприятных моментов, если ребенок вдруг заболеет.