A menudo surge una afección después de una intervención dental, cuando un diente duele debajo de una estructura ortopédica instalada, inmediatamente o después de un tiempo. Y la tarea está planteada: aliviar el dolor manteniendo la estructura. Dado que el trabajo ortopédico es caro, el paciente a menudo intenta hacer algo por sí mismo en la etapa inicial. En casa se utilizan enjuagues, lociones y compresas. Esta pregunta es bastante relevante, por lo que la revelaremos con más detalle.
Etiología
Antes de la intervención ortopédica
Si le duele un diente debajo de una corona, es mejor pensar inmediatamente en la causa. Las causas del dolor de muelas son variadas. En la mayoría de los casos, se despulpa los dientes antes de instalar la corona, pero en ocasiones este paso no se lleva a cabo. Antes de la intervención, el cirujano ortopédico evalúa el resultado del tratamiento terapéutico mediante una radiografía. Según indicaciones se realiza tratamiento secundario o extracción. El diente debajo de la corona duele debido a cambios en el diente.
Cuando duele un diente debajo de la corona, los motivos pueden deberse a un tratamiento terapéutico:
- dejando un fragmento de tejido pulpar durante la extirpación.
- Uso inadecuado de antisépticos.
- creando un agujero a lo largo de la base: en la etapa de limpieza mecánica con herramientas manuales y mecánicas, durante la instalación del pasador.
- rompiendo la punta de la raíz.
- dejar un fragmento de fresa o lima endodóntica: técnica defectuosa para rotar el instrumento en el canal, uso secundario de instrumentos, terapia en canales estrechos y muy curvados.
- El cierre de la expansión del canal con un empaste no es compacto ni completo.
- eliminación de la masa de relleno hasta el ápice.
Dolor después de tácticas ortopédicas: antes y después de la instalación de la corona.
El dolor de muelas debajo de la corona también aparece después del tratamiento por parte de un protésico. El método de tratamiento por parte de un ortopedista está determinado por el cuadro clínico de la boca. Dependiendo de la elección de determinadas estructuras (estampadas, metal-cerámicas), es posible no depulpar el diente.
Duele debajo de la coronilla debido a un diagnóstico inicial erróneo o la causa del malestar es el resultado de tácticas médicas en el tratamiento. El médico diagnosticó un diente sano (sin defectos) y comenzó la intervención con refrigeración insuficiente. Se produce hipertermia y el haz neurovascular muere. O, durante la preparación, se suministró agua al mismo tiempo, pero ya se produjo inflamación debido a las toxinas de la flora microbiana.
El dolor debajo de la corona también afecta después de la instalación. Esto afecta el defecto en las relaciones oclusales. Si no se realiza la corrección a tiempo, se producirá un esfuerzo excesivo al morder y se producirá inflamación. Y también aparecen transformaciones en el trabajo de la articulación temporomandibular. Otra opción para las molestias es la lesión de las encías cuando la estructura penetra profundamente en el espacio interdental. O no existe conexión entre la estructura y la encía. Con una ubicación profunda, se produce un traumatismo local permanente en la encía, que provoca inflamación, que se manifiesta por un dolor redistributivo. El espacio entre la estructura y el tejido se llena rápidamente al comer. Poco a poco, se produce un defecto en los tejidos fuertes del diente.
Síntomas generales
¿Por qué duele el diente debajo de la corona? Posteriormente, pueden aparecer molestias durante varios días mientras la mucosa se adapta al cuerpo extraño. El médico ortopédico debe informar al paciente y recetarle analgésicos: nise, ketarol, ketanov. Para prevenir la aparición de inflamación en el caso de edema de la mucosa, se añaden antihistamínicos: diazolina, suprastina, tavegil. Debido a la histamina contenida en la composición, se bloquean los mecanismos que desencadenan el malestar. Los medicamentos deben prescribirse en relación con las patologías de los órganos y también deben describirse los efectos negativos (ganas de dormir, disminución de la concentración).
Bajo un diseño ortopédico, el dolor también es causado por un proceso infeccioso en el canal o en la parte apical. Los síntomas se manifiestan por enrojecimiento de las encías, flujo con secreción, granuloma y olor desagradable.
El paciente puede notar cierre desigual, sequedad, sensación de ardor, erupciones en las membranas mucosas, piel (reacción alérgica), sabor metálico de la saliva, cambio en el color de las coronas y los dientes cercanos, dolor de cabeza, malestar (síndrome galvánico al instalar estructuras ortopédicas hechas de metales de diferentes aleaciones). Se recomienda consultar a un médico con urgencia cuando hay dolor debajo de la coronilla en forma de: dolor punzante, doloroso y prolongado; Alergias y manifestaciones galvánicas.
¿Qué hacer y cómo tratar?
Terapia tradicional: ¿qué hacer?
Cuando un diente muerto debajo de una corona duele por un corto tiempo, el tratamiento en el hogar en forma de enjuagues ayudará a aliviar la afección. El riego con soda es el método principal, ya que la soda tiene un efecto antiinflamatorio y antimicrobiano. Preparación: 1 cucharadita por vaso de agua tibia; Los baños bucales se realizan concentrando la solución alrededor del diente afectado. Número de aplicaciones hasta agotar la solución. La irrigación bucal también se realiza con infusiones de hierbas medicinales. La infusión de salvia se utiliza 5 veces al día durante un tiempo total de 30 minutos. Ayuda eficazmente cuando duelen las encías y alivia la inflamación en el radio de las encías. Es posible que el uso de orégano, además de su efecto antiinflamatorio, tenga un efecto calmante. Aplicar 5-7 veces durante 1 hora.
¿Cómo trata un dentista: qué hará?
Cada corona tiene una fecha de vencimiento. Dependiendo del tipo y material, el tiempo varía. Para estructura estampada 10-15 años, metal-cerámica 15-20 años. Por lo tanto, es necesario comprender que un diente no siempre puede estar sano bajo una corona. Sin embargo, si aparece dolor después de la instalación o en un futuro próximo, debe pensarlo y visitar al dentista nuevamente.
La táctica del médico en este caso.
- Paso repetido de canales: apertura, procesamiento, llenado.
- Reemplazo de una corona traumática o sobremordida.
- extracción del diente, elaborando nuevamente un plan protésico, teniendo en cuenta el nuevo cuadro clínico.
Variantes clínicas del dolor.
Cada caso clínico tiene sus propias tácticas.
Dolor notado después de un corto tiempo de colocación de la corona.
Dolor punzante agudo como resultado del sobrecalentamiento del tejido pulpar y la posterior hinchazón:
- Trepanación de corona:
- creando una entrada a la cavidad dental correspondiente a la boca del canal.
- Abrir la boca de las raíces problemáticas y de las sanas.
- Procesando el canal, creando un cono, una repisa.
- Llenar el vacío con un empaste radicular: método de condensación lateral y vertical.
- Control de rayos X.
- Reemplazo de corona.
- Realizar una radiografía de control a los seis meses y 1 año;
Dolor doloroso a largo plazo como resultado del hecho de que el plexo neurovascular ha muerto debido a la presencia inicial de microflora (la acción de las toxinas), hipertermia, que provocó necrosis tisular.
- Creando una entrada al orificio a través de la corona.
- Apertura de la boca en las raíces.
- Limpieza de canales mediante limpieza mecánica y química.
- Tratamiento alternativo con antisépticos.
- Relleno de canales con materiales modernos.
- Hacer un examen de rayos X.
- Reemplazo de corona.
- Examen de seguimiento, seis meses o un año después;
Dolor debajo de la corona del diente, después de mucho tiempo.
Si el dolor aparece seis meses o más después de la instalación de la estructura ortopédica, primero es necesario realizar un examen de rayos X. Si se detecta reabsorción patológica de la región apical y la terapia es imposible, se combinan intervenciones terapéuticas y quirúrgicas.
- Determinar el punto de entrada a la boca.
- Los canales se abren y limpian.
- Expandir los canales, creando una conicidad de ¾ de la longitud de la raíz.
- Cubra el espacio del canal con material de relleno.
- Vigilar el cierre mediante radiografías.
- Ellos producen.
- Reemplazo de corona.
- Control repetido después de seis meses y un año;
En caso de tratamiento secundario inadecuado de los canales, se realizan operaciones de conservación de los dientes: cistotomía, cistectomía, amputación, hemisección.
Un aspecto muy importante de cualquier intervención es que la aparición de molestias tras la instalación de estructuras ortopédicas finalice con la sustitución de la corona.
Si es necesario, se añade terapia farmacológica en forma de antibióticos en caso de consecuencias infecciosas graves.
Prevención
Si le duelen los dientes debajo de la corona, ¿qué debe hacer para prevenir el dolor después de una intervención ortopédica? Una vez instalada la corona, es necesario mantener una higiene bucal regular. Cepilla tus dientes 2 veces al día, limpia a fondo los espacios interdentales, especialmente en el punto de contacto de la corona con la encía, ya que los restos de comida se acumulan rápidamente en estos lugares y se forma placa. Para ello, utilice productos de higiene básicos y adicionales. Herramientas básicas: cepillo de dientes y pasta de dientes (preventiva). Es necesario mantener la higiene con medios adicionales: enjuagues, espumas, hilo dental, chicle. No se deben comer alimentos duros ni masticar semillas ni huesos.
Si nada molesta al paciente, es necesario visitar a un médico ortopédico 2 veces al año para un examen.
