В современном мире каждый человек имеет право на квалифицированную медицинскую помощь независимо от того, в какой стране он находится на данный момент. Медицинское страхование предваряет это право в реальность. В Российской Федерации воспользоваться врачебной помощью могут не только россияне, но и иностранные лица.

Статусы иностранцев в России

В связи с принятием ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регулируется алгоритм выдачи и получения иностранцами страхового полиса. На размер и характер оказываемой медицинской помощи влияет их занятость (имеющий работу, неработающий) и статус пребывания в РФ:

  1. Временно пребывающий в стране – иностранец, посетивший РФ по визовому разрешению, но не претендующий на оформление вида на постоянное проживание;
  2. Временно проживающий – иностранец, оформивший соглашение на временное проживание;
  3. Постоянно проживающий – иностранец, оформивший вид на жительство.

Какая медпомощь будет оказана?

Иностранцы, постоянно или временно находящиеся в России, занятые в области трудоустройства, и постоянно проживающие граждане без места работы, обладают следующими правами при получении врачебных услуг:

  1. Первая и экстренная помощь: несчастные ситуации, заболевания, отсутствие лечения которых может привести к угрозе для жизни;
  2. Неотложная помощь: будет оказана при состояниях, способных нанести вред жизни иностранцу. Они обладают правом на прием у врача в специализированных учреждениях и госпитализацию.

Оформление полиса

Получение услуг врачей по ОМС возможно только при страховании. К лицам, которые могут претендовать на оформление обязательного медицинского страхования, причисляются:

  • Все трудоустроенные иностранцы, исключение составляет слой временно пребывающих в государстве лиц. Трудоустроенные иммигранты являются застрахованными с минуты вступления в действия соглашения о найме на работу. И их работодатель выплачивает все необходимые финансы в Фонд Страхования на основании ФЗ №212. Подтверждающим документом выступает страховой полис, получаемый в медицинской организации. Срок их возможного использования ограничивается временем занятности. При увольнении по определенной причине иностранный гражданин обязан вернуть документ Страховщику;
  • Иностранцы, занимающиеся предпринимательской деятельностью. Они самостоятельно выплачивают взносы за себя в Фонд Страхования. ФЗ №165 утверждает, что лицо будет считаться застрахованным с первой выплаты страховой премии. Для осуществления выплат предпринимателю потребуется зарегистрироваться в территориальном органе. Затем необходимо заключить соглашение со Страховой компанией и забрать полис;
  • Нетрудоустроенные граждане, обладающие видом на жительство. Они имеют те же права на оказание врачебной помощи, как и граждане России.

На основании закона ФЗ №362 страхователь имеет право на выбор страховой компании для заключения договора ОМС. Для получения полиса ОМС потребуется обратиться в выбранную Страховую компанию. Страхование иностранца (Страхователя) осуществляется агентством (Страховщиком) в форме договора.

Получение документа обязательного медицинского страхования осуществляется следующим образом:

  1. Необходимо составить заявление для подачи в фирму;
  2. Требуется собрать перечень бумаг:
    1. Загранпаспорт;
    2. Вид на жительство для лиц, постоянно проживающих в РФ;
    3. Отметка о временной регистрации для лиц, временно проживающих в пределах страны;
    4. Пенсионерам нужно предоставить документ пенсионного страхования.
  3. Получение свидетельства на 30 дней. Это временный документ, выдаваемый гражданину в день подачи заявления;
  4. Получение страхового полиса.

После получения необходимых документов и выдачи временного документа СМО передает все данные о заявителе в фонд Страхования. В течении двух суток проверяется наличие у него действующего полиса. В случае если таковой уже имеется, компания отказывает в оформлении постоянного полиса и указывает причины отказа.

Что требуется знать иностранцам об ОМС?

  1. Он является действительным на всей территории РФ. Помощь оказывается в стандартном объеме вне зависимости от местонахождения лица;
  2. На основании документа иностранец может получить помощь по месту проживания исключительно в организациях, принимающих участие в реализации проекта ОМС. К ним причисляются государственные госпитали, поликлиники и ряд частных медицинских учреждений;
  3. Каждый гражданин может иметь один полис. При оформлении второго, первый теряет свою силу и не может более использоваться;

Гражданин, обладающий ОМС, по ФЗ №362 обладает правом заменить по своему усмотрению СМО путем написания заявления в другую организацию. Участие работодателя из процесса исключается.

При замене страховой организации требуется предъявить:

  • Паспорт гражданина другой страны;
  • Вид на жительство или разрешение на проживание;
  • Заявление. Образец рекомендуется взять в офисе страхового агентства.

Получение полиса ДМС

ДМС – добровольное страхование, получить которое могут все иностранные граждане. Особенное внимание этому типу страхования рекомендуется уделить лицам, которым в соответствии с законодательством РФ не может быть выдан полис ОМС на бесплатной основе. К ним относятся временно пребывающие в РФ граждане.

Медицинское страхование иностранных граждан (Страхователей) осуществляется страховой компанией (Страховщиком) в форме договора. Он включает в себя перечень услуг, на которые может рассчитывать лицо, период действия, страховую сумму. Каждый пункт соглашения оговаривается обеими сторонами на взаимной основе и только после этого подписывается договор. Если иностранец не владеет в совершенстве русским языком, компания обязана предоставить переводчика.

Для получения ДМС иностранец должен посетить страховую организацию, специализирующуюся на предоставлении таких услуг. Компания предлагает несколько видов программ, доступных для иностранцев. Чаще всего компании имеют несколько программ ДМС для иностранцев, из которых и стоит выбрать наиболее подходящую.

Все программы можно разделить на две категории:

  1. Специализированный полис: оказание услуг при беременности, лечение и профилактика определенного заболевания.;
  2. Общенаправленный полис: услуги, которые в большей степени оказываются терапевтом.

Стоимость ДМС зависит от перечня страховых рисков и периода его действия. Для его оформления гражданам требуется:

  • Загранпаспорт;
  • Карта мигранта;
  • Справка о постановлении на учет;
  • При получении полиса юридическим лицом потребуется доверенность от генерального директора организации.

На основании полиса добровольного медицинского страхования можно получить следующие виды медицинской помощи (базовая программа):

  1. Оказание первой помощи в амбулаторных условиях;
  2. Стоматологические услуги;
  3. Услуги, оказываемые скорой помощью: экстренная и срочная госпитализация;
  4. Стационарная помощь: услуги терапевта.

Страхование студентов и учащихся

Учащиеся-иностранцы не могут рассчитывать на получение полиса ОМС. В соответствии с законодательством Российской Федерации учащиеся из других стран не обязаны покупать полисы добровольного медицинского страхования. Исключением из этой группы являются лица, осуществляющие обучение на основании межгосударственного соглашения.

Большинство страховых компаний предлагает специальные программы для обучающихся. Они подразумевают ограниченный круг врачебных услуг и низкую плату:

  • Срочная госпитализация, вызов скорой помощи;
  • При неотложной необходимости вызов врача по месту жительства;
  • Лечение в поликлинике;
  • Репатриация.

Для получения полиса ДМС помимо вышеперечисленных документов обучающемуся гражданину требуется представить справку с места учебы. Также иностранные лица могут не оформлять ДМС, а оплачивать услуги врача в соответствии с договором. Однако из-за этого большинство лиц откладывает посещение врача, что может привести к нежелательным последствиям.

Итоги

В заключение вышесказанному приведем несколько заключений:

  • Полис ОМС для иностранных граждан могут получить трудоустроенные граждане, имеющие вид на жительство или разрешение на жительство;
  • Полис ДМС может быть оформлен лицами на платной основе, подробнее этот вопрос рекомендуется рассмотреть трудоустроенным лицам, временно проживающим на территории страны;

Видео по теме

Система ОМС в России обеспечивает защиту населения социального характера. Это государственная гарантия обеспечения бесплатной медицины. Правом на обязательное могут воспользоваться:

  • все граждане с российским паспортом;
  • все иностранные граждане;
  • определенная категория лиц, не имеющих гражданства;
  • лица, пребывающие в статусе беженцев.

Страховой полис для иностранных граждан по условиям ОМС предоставляется таким категориям лиц:

  • иностранцы, проживающие в России на постоянной основе, имеющие вид на жительство в стране (за исключением жителей СНГ);
  • дети иностранных лиц;
  • иностранные граждане, находящиеся в РФ для осуществления трудовой деятельности (включая граждан СНГ).

Как получить медицинский полис для иностранцев?

Чтобы получить для граждан СНГ, нужно подготовить следующие документы:

  1. паспорт. В нем должна быть непросроченная отметка о разрешении временного проживания в России. Если речь идет о лицах, проживающих в РФ постоянно, то им нужно предъявить документ о виде на жительство;
  2. заявление о выборе страховой организации для получения услуг ОМС;
  3. СНИЛС (если есть).

Собрав пакет документов, нужно приступать к действиям. Во-первых, необходимо определиться со страховой компанией, так как поменять ее нельзя в течение года (разумеется, если иностранец будет пребывать в стране больше 1 года). Во-вторых, нельзя обойтись без подачи заявления. Это можно сделать как лично, так и через посредника.

При этом подавать заявление можно в любом филиале страховой организации , а не только в головном офисе. После соблюдения этой процедуры будет выдан . Как и для россиян, он действует в течение 30 дней. для иностранных граждан в готовом виде должен быть вручен клиенту страховщика до того, как указанный срок подойдет к концу. Вдобавок, если иностранцу нужно перемещаться по территории страны, то при необходимости это можно сделать в любом регионе.

Обращение за врачебной помощью иностранного пациента

Когда полис будет готов, страховая компания свяжется со страховщиком удобным ему способом. При предъявлении документа ОМС, любое медицинское учреждение, работающее в этой системе, не может отказать в обслуживании. Медицинский полис для иностранных граждан, которые пребывают в стране временно (нет ни вида на жительство, ни разрешения на временное пребывание в РФ), не может быть выдан. Врачи могут помочь бесплатно только в экстренной ситуации, когда есть угроза жизни пациента.

За остальные услуги придется платить из своего кошелька. Впрочем, когда отсутствует медицинский полис для иностранцев, можно требовать покрытия расходов на лечение от пригласившей в РФ стороны . Иностранцы должны иметь в виду, что врач может потребовать данные из истории болезни пациента. Следует учесть нюанс, что вся документация в России ведется на общегосударственном языке - русском. Перевода записи на родной для иностранца язык не предусмотрено.

При возникновении затруднений с или ДМС иностранцам удобнее обращаться не в государственные органы, а к юристу, который в спокойной обстановке, в рамках консультации, расскажет, как решить проблему.

Лица иностранных государств, прибывшие в РФ на длительный срок и легально находящиеся на ее территории, вправе оформить страховой полис и получать медицинскую помощь в рамках программы ОМС на бюджетной основе. Наличие полиса обязательного страхования открывает возможность обращения в муниципальные здравоохранительные учреждения для получения бесплатной помощи, а не только экстренного лечения, доступного для всех людей независимо от участия в программе. В данной статье рассмотрены особенности, условия и порядок получения полиса ОМС иностранными гражданами и лицами без гражданства.

Кто может получить полис ОМС?

В соответствии с Федеральным законом от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ» на оформление полиса могут претендовать следующие категории людей:

  • Иностранцы, которое длительное время проживают на территории Российской Федерации и оформили ВНЖ в каком-либо регионе (страны СНГ не учитываются);
  • Дети с зарубежным гражданством;
  • Сотрудники, прибывшие из-за границы по приглашению юридического лица для последующего оформления на работу;
  • Члены переселенческих программ, прошедшие регистрацию в УФМС и получившие на руки документ временного переселенца;
  • Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ.

Если иностранцы прибыли в страну не по приглашению, не имеют разрешения на работу и вида на жительство, пользоваться услугами врачей бесплатно они не могут. Однако скорая и неотложная медицинская помощь им будет оказана в любом случае.

Порядок оформления полиса ОМС до 2015 года

До 2015 года ответственность за оформление полиса и внесение страховых выплат за иностранных граждан, имеющих разрешение на трудовую деятельность на территории РФ, нес работодатель (юрлицо). При найме иностранного гражданина на работу работодатель должен был руководствоваться следующими шагами.

  1. Федеральная миграционная служба оформляет и предоставляет иностранцу право на работу на территории страны (срок действия документа может быть ограничен, в случае наличия ВНЖ он является бессрочным).
  2. Работодатель передает информацию о сотруднике в фонд ОМС. Важно, чтобы у юридического лица было разрешение на наем работников с иностранным гражданством.
  3. Фонд ОМС выдает временный полис. В течение месяца иностранный гражданин получает постоянный документ, срок действия которого равен сроку пребывания иностранца в России, указанном в трудовом договоре. В случае увольнения работника его полис возвращается страховой организации.

По сути, сам иностранный гражданин фактически не участвовал в оформлении медицинской страховки. Процедурой занимался отдел кадров организации, в которой лицо было трудоустроено. В 2017 году порядок оформления кардинально изменился.

Порядок оформления полиса ОМС в 2017 году

Для получения разрешения иностранный гражданин должен сам заключить договор добровольного медстрахования (ДМС), а компания, которая принимает на должность такого человека, избавлена от обязательства вносить страховые выплаты. Без подписания подобного договора гражданин другого государства не вправе вести трудовую деятельность на территории РФ; с другой стороны, работодатель не может навязать конкретную страховую организацию или дополнительные услуги.

Стоимость добровольного полиса ДМС страхования начинается от 1500 рублей, но в базовый объем такого полиса включен минимальный список бесплатных медицинских услуг. При этом очень важен регион государства, где оформляется страховка. Так, для Москвы полис даже с базовой программой будет стоить около 20 000 рублей (по данным расчета стоимости полиса ДМС «Доктор РЕСО»).

Список необходимых документов для оформления полиса

Для оформления полиса медицинского страхования заявитель обязан предоставить в страховую компанию такие данные, как ФИО, дата и место рождения, сведения о гражданстве, адрес фактического проживания, сведения о регистрации (адрес и дату временной/постоянной регистрации). В зависимости от статуса и длительности пребывания в государственные органы необходимо собрать следующий пакет документов.

  • Для постоянно проживающих в России - паспорт, документ, подтверждающий ВНЖ, карточка СНИЛС;
  • Для временно проживающих в РФ иностранцев - паспорт, СНИЛС. В паспорте должна стоять отметка о получении разрешения на временное пребывание на территории страны;
  • Для беженцев - удостоверение беженца или свидетельство о признании человека в данном статусе, свидетельство о предоставлении убежища в России (согласно требованиям законопроекта «О беженцах»);
  • Для лиц без гражданства - документ, удостоверяющий личность (в соответствии с международными договорами России) либо документ, который выдается в РФ и признается удостоверяющим личность, СНИЛС, вид на жительство.

Вместо паспорта иностранный гражданин может предъявить иное удостоверение личности; для несовершеннолетних лиц аналогом является свидетельство о рождении. При невозможности лично обратиться в соответствующие органы предоставлением документов может заняться представитель – его деятельность должна осуществляться с нотариально подтвержденной доверенностью. В любом случае заверению также подлежат переводы документов: все виды паспортов, свидетельств и пр. должны быть предъявлены на языке оригинала и в переводе на русский. Выдача готового документа осуществляется по месту трудоустройства или обращения.